扩张型心肌病为什么不能用洋地黄

扩张型心肌病是一种心肌疾病，主要特征是心肌收缩力下降，导致心脏泵血功能受损，心室扩张。在扩张型心肌病的某些情况下，使用洋地黄类药物可能会导致心肌缺血、心律失常、心脏扩大、电生理效应、药物中毒风险等风险。1、心肌缺血：扩张型心肌病的心肌可能存在灌注不足的情况，洋地黄类药物会增加心肌的氧耗，进一步加重心肌缺血，尤其是在心肌缺血较为严重的情况下，使用洋地黄可能会导致心肌梗死。2、心律失常：扩张型心肌病患者的心脏可能会出现各种心律失常，洋地黄类药物对于某些类型的心律失常有治疗作用，但对于其他类型的心律失常可能无效甚至加重，如室性心律失常。3、心脏扩大：扩张型心肌病的心脏扩大，心室壁张力增加，洋地黄类药物可能会增加心室壁张力，进一步加重心脏负担。4、电生理效应：洋地黄类药物具有电生理效应，可能会改变心脏的电活动，这在某些患者中可能导致心律失常。5、药物中毒风险：扩张型心肌病患者的心脏功能受损，对药物的代谢和清除能力可能降低，增加了洋地黄中毒的风险，表现为恶心、呕吐、视觉异常、心律失常等。对于扩张型心肌病患者，是否使用洋地黄类药物需要根据患者的具体病情、心功能状态、是否存在心律失常以及是否有洋地黄使用的禁忌症等因素综合判断。在使用药物之前，应在医生的指导下进行使用。