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所属科室: 普外科、骨科、整形科
概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查
肋间肌是胸固有肌的重要组成部分
肋间肌能起到提肋助吸气和降肋助呼气的重要作用
肋间肌受损后可导致肋间肌损伤、肋间肌炎等疾病
位置
肋间肌位于胸部,就是肋骨之间的肌肉,肋间肌主要包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌。肋间外肌共11对,位于各肋间隙的浅层,起自上位肋骨下缘,肌束斜向前下,止于下位肋骨的上缘。肋间内肌位于肋间外肌的深面,起自下位肋骨的上缘,肌束斜向前上,止于上位肋骨下缘。肋间最内肌位于肋间隙中份肋间内肌深面。
肋间肌由肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌组成,并与胸横肌构成胸固有肌。肋间外肌的前部肌束仅达肋骨与肋软骨的结合处,在肩胛骨肋软骨间隙处移行为一片结缔组织膜,称肋间外膜。肋间内肌的后部肌束仅达肋角,自此向后移行为一片结缔组织膜,称肋间内膜。肋间最内肌的肌束方向与肋间内肌相同,肋间内肌和肋间最内肌之间有肋间血管、神经通过。
肋间肌是胸固有肌的重要组成部分,主要的生理作用是提肋助吸气和降肋助呼气,有利于人体进行呼吸等活动。
肋间外肌在收缩时,可以向上牵拉肋骨,使胸廓前后径及横径皆扩大,胸腔容积变大,以帮助吸气。
肋间内肌和肋间最内肌在同时收缩时,胸廓会缓慢地回缩,可以使胸腔容积减小,具有降肋助呼气的作用。
肋间肌的饮食养护至关重要,应养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证营养的均衡摄入。可多摄入一些富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,防止肋间肌产生分解和代谢,同时应避免暴饮暴食,不饮酒,防止酒精破坏蛋白质的合成,从而影响肋间肌,不利于肋间肌的养护。
适当的体育运动有利于肋间肌养护,如跑步、游泳等,可增强肋间肌力量,但是在运动时应避免运动过度,注意运动安全,以免增加肋间肌的负担和造成肋间肌损伤,出现肋部不适等异常影响。
日常生活中也可以通过多种方式对肋间肌进行养护,如注意防护、及时就医等。
日常生活中应注意保护肋部,尤其是外出时,避免肋部遭受撞击,同时也应注意肋部保暖,避免寒冷刺激,可有效预防肋间肌损伤等疾病,从而促进肋间肌养护。
随着年龄增长,应关注肋间肌健康,如果出现不明原因的肋部疼痛、肿胀等情况,建议及时就医,避免引起其他并发症,影响肋间肌养护。
肋间肌具有提肋助吸气和降肋助呼气的功能,当出现肋间肌疾病时,其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例,从形态方面对比一下健康肋间肌和不健康肋间肌的区别。
肋间肌是指肋骨间隙中细长的肌肉,最外层的肋间外肌向前下方走形,肋间内肌向后上方走形。
可表现为肋间肌出现磨损或退变,甚至出现部分或完全断裂。
X线检查可见局部软组织肿胀、密度略增高,肋间肌间的脂肪层模糊,皮下脂肪出现网状影。CT检查可见肋间肌明显肿胀,并呈片状低密度,肌间隙和脂肪层模糊。
CT检查可见肋间肌处出现圆形或类圆形、边界清楚的低密度区,可随肋间肌上下活动。
肋间肌受损后,多表现为肋部症状,或伴有其他症状,具体如下:
肋间肌为胸固有肌的重要组成部分,在肋间肌出现病变后常出现肋部疼痛、肿胀等症状,疼痛常在活动或吸气、呼气时加剧,可向胸部、肩部等部位放射,疼痛也可在安静休息时缓解。
肋间肌受损后,可能会引起其他症状,如乏力、消瘦、发热等。
肋间肌受损后可引起肋间肌损伤、肋间肌炎等疾病,而影响肋间肌健康的因素主要有以下几方面:
外伤是导致肋间肌损伤的常见原因,如子弹穿透伤或刀刺伤等,可直接导致肋间肌断裂,甚至损伤肋间肌周围器官。非穿透性的钝挫伤,如交通事故、高处坠落、撞击等,也可诱发肋间肌损伤。
长时间咳嗽后,由于肋间肌处于收缩状态,频繁向上、向下牵拉肋骨,在长期累积下,容易造成肋间肌损伤。
随着年龄增长,肋间肌也会出现劳损或退化,从而容易诱发肋间肌损伤。
妊娠后期、肥胖、腹水、巨大的腹内肿瘤、剧烈咳嗽、频繁呕吐和呃逆等因素均可诱发腹腔压力增加,增加肋骨负担,引起肋间肌损伤。
恶性肿瘤直接侵犯、寒冷刺激、外科手术、致病菌感染等因素也可导致肋间肌损伤,出现肋间肌病变。
由于肋间肌在人体内部,不能直接观察到其异常变化,肋间肌是否健康,日常主要通过观察临床症状自测。如果出现肋部疼痛、肿胀,甚至出现呼吸形态改变等症状,可能是肋间肌损伤引起;如果出现肋部或胸部疼痛,同时伴随发热、乏力等不适,则可能提示肋间肌炎,建议及时到骨科就诊并积极治疗。
肋间肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。
肋间肌位于肋骨之间的肌肉,可通过触诊直接触摸到部分肋间肌,检查时可嘱受检者仰卧位,进行吸气动作,可直接感受到肋间肌是否发生变化。视诊可直接观察肋间肌损伤后是否造成胸部形态发生变化,对诊断肋间肌是否出现损伤提供帮助。
通过观察血红蛋白数目,可判断肋间肌损伤时是否伴随内部出血等情况。观察白细胞总数和(或)中性粒细胞计数是否增高,判断是否存在感染。
X线检查可观察肋间肌的位置、形态,有助于判断是否存在肋间肌损伤及周围组织是否存在损伤。
可检查肋间肌的完整性、与周围组织的的关系,以及是否有周围组织侵犯等,可帮助确诊肋间肌肿瘤等疾病。
能够明确肋间肌的形态、周围血流是否正常,以及是否存在周围软组织损伤,可帮助判断肋间肌损伤等疾病。
通过观察肋间肌和周围相邻肌肉的表面肌电信号、电生理信息等数据,可对肋间肌的功能状态作出相应评定。
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