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所属科室: 肝胆外科
概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查
肝的韧带主要包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝圆韧带、静脉韧带、镰状韧带、冠状韧带和左、右三角韧带等
肝的韧带主要功能以支持、连接和保护肝脏为主
肝的韧带若发生病变,可出现腹部不适等症状
位置
肝的韧带位于右上腹,肝脏周围,主要包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝圆韧带、静脉韧带、镰状韧带、冠状韧带和左、右三角韧带等,不同韧带的具体位置如下:
其下部由胃小弯下部至肝门,其上部由胃小弯上部附着于静脉导管窝底部。
其位于小网膜右下部,由十二指肠上部至肝门,左上方连于肝胃韧带。
位于肝镰状韧带的游离缘内行至脐。
位于肝下静脉韧带裂内,在门静脉左支和下腔静脉之间。
位于自脐至肝的上面,居前正中线右侧。
位于肝的上面和后面与膈之间。
位于肝左叶的上面与膈之间。
是镰状韧带的右端,为一短小的“V”字形腹膜皱襞,连于肝右叶的外后面与膈之间。
肝的韧带属于致密结缔组织,其由大量密集的胶原纤维聚集成束,顺着应力方向平行排列,抗牵拉力强。纤维束之间有腱细胞,为一种形态特殊的成纤维细胞,胞体伸出多个薄翼状突起嵌入纤维束之间。
肝的韧带为致密结缔组织,其是以纤维为主要成分,而细胞较少,纤维粗大,排列致密,以支持、连接和保护为其主要功能。因此肝的韧带可使肝脏与腹壁链接,并可以维持肝脏处于正常生理位置,并可稳定及保护肝脏。
肝的韧带属于人体内脏韧带,其健康需要充足的营养进行维护。因此平日应适量食用富含优质蛋白、碳水化合物、维生素的食物,如蛋类、鱼类、牛肉肌绿叶蔬菜和水果,做到营养均衡。并注意避免饮用刺激性饮料,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡等,预防肝脏出现病变,影响肝的韧带。
良好的运动习惯可以增加身体抵抗力,预防肝的韧带出现病变。建议平日可进行一些运动,如慢跑、快走、体操等,以加快机体血液循环,促进机体代谢,提高身体免疫力,避免肝的韧带出现感染性病变。
肝的韧带属于内脏韧带,良好的生活习惯可以避免肝的韧带发生病变。
注意腰部保暖,避免冷刺激,注意休息,保持良好的心情,预防肝的韧带病变。
避免吸烟,以免烟草中的有害物质破坏人体免疫系统,危害肝的韧带健康。
平时注意保护腹部,避免摔倒或撞击,防止肝的韧带损伤。
如果患有肝炎或者其他器官炎症的患者,需遵医嘱积极进行治疗,以免危害肝的韧带损伤。
肝的韧带出现损伤后可引起一系列变化,接下来以常见疾病为例,对比正常肝的韧带和不健康肝的韧带的区别。
正常肝的韧带弹性良好,纤维组织无病理、形态改变,其中镰状韧带侧面观呈镰刀状;冠状韧带由于上、下两层之间相距较远,故肝后面有一部分无腹膜覆盖,形成肝裸区;左三角韧带通常含有肝纤维附件。
肝的韧带损伤可见肝的韧带组织纤维细微损伤、纤维部分撕裂和完全断裂。
病理上急性期主要是肝的韧带局部充血、水肿、炎性细胞浸润及组织坏死,继而形成脓肿,脓肿可局限亦可沿肌间隙扩散。炎症慢性期病灶内可出现钙化,边缘有时会包绕一层纤维组织。
镰状韧带征表现为腹部平片或CT上,在腹腔内游离气体的衬托下,镰状韧带显示为肝脏腹侧面纵行线样致密影。
肝的韧带受损后,症状主要有腹部不适和全身症状,具体如下:
肝的韧带炎症、损伤均可导致肝部出现疼痛。肝的韧带炎症多出现炎症性疼痛,表现为局部胀痛;肝的韧带损伤局部钝痛或刺痛,多在活动后加重。此外若肝韧带损伤可能会使肝脏移位,影响肝脏正常功能,出现腹胀、腹泻和肝区隐痛等症状。
肝的韧带若出现炎症,可能会出现全身症状,表现为发热、乏力等。
肝的韧带健康受损后可引起多种疾病,如肝的韧带炎、肝的韧带损伤等,而影响肝的韧带健康的因素主要有以下几个方面:
肝的韧带损伤大多数是由于运动、外力导致。若作用于肝的韧带的力超过其承受能力,或重复的小力学刺激均可导致肝的韧带损伤。
若机体遭受病原体感染,可使身体抵抗力下降,炎症因子也可随着血液循环流向肝的韧带附近的血管,增加肝的韧带感染风险,为肝的韧带炎症的诱因。
如果本身患有肝脏疾病,如肝脓肿、肝硬化等疾病,则可能诱发肝的韧带病变。
肝的韧带是否健康,日常可通过观察自身不适症状进行自测。一般肝的韧带病变有明显的肝区不适,还可能出现肝痛、发热等症状,应及时就医,明确病因,及时治疗,以免病情加重。
肝的韧带属于人体肝脏结构之一,肝脏疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查、腹腔镜检查等。
肝的韧带疾病的体格检查中,主要包括视诊、触诊、叩诊。医生会观察腹部外形、腹壁皮肤情况、腹式呼吸以初步判断是否为肝的韧带疾病。此外医生会按压腹部,以判断是否存在肝脏包块以及是否存在肝区压痛,并进行腹部叩诊,以确定是否存在腹水、移动性浊音等,从而进一步明确病因,为下面的检查提供依据。
临床上肝的韧带的影像学检查主要有CT检查、MRI检查和超声检查。
CT可明确肝的韧带及其周边组织的解剖关系,易于区分炎症、损伤等病变。肝的韧带增强CT检查用于显示病变血供情况、确定病变范围、病变有无坏死,便于定性诊断。
MRI检查比CT检查更加敏感,可更加清楚地显示肝的韧带及其周围组织是否存在肿块、坏死、出血和水肿等病变。
超声检查可显示肝区血流、回声以及肝脏的大小、形态,有助于区别肝的韧带疾病与其他肝脏疾病。
肝的韧带疾病的实验室检查以血常规、免疫功能、转氨酶为主。如果是肝的韧带处出现炎症,那么血常规中白细胞计数会上升,免疫功能检查会呈现异常。如果是肝的韧带损伤,那么转氨酶水平可能会呈明显上升。
腹腔镜下直接观察肝脏,可以达到一般物理检查,如X线、CT、B超所不能达到的目的,它可在直视下观察肝脏韧带的色泽、光滑度、大小、病变范围与周围器官关系等情况,对于临床诊断不明的病例有其一定价值。此外,可在腹腔镜直视下对可疑病变部位进行手术治疗。
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