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所属科室: 内分泌科
概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查
纤维囊是包裹脏器的一层纤维结缔组织
纤维囊在肝脏、肾脏、甲状腺表层均有分布
纤维囊能起到保护脏器和组织的作用
位置
纤维囊在肝脏、肾脏、甲状腺及甲状旁腺表层均有分布。
肝实质表面覆盖有纤维膜,在肝门处,肝的纤维膜较发达,并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝管及其分支的周围,构成血管周围纤维囊,随血管形成树杈状分支分布于肝内。
肾的被膜有三层,最内层为纤维囊,包裹于肾实质表面,与外层的脂肪囊相邻,与肾筋膜通过结缔组织小梁相连。
甲状腺有真假两层被膜,纤维囊为甲状腺的真被膜,紧裹于甲状腺的外面,在甲状腺鞘即假被膜的里面。甲状旁腺表面也有一菲薄的纤维囊。
纤维囊为包裹脏器及组织的坚韧而致密的薄层结缔组织膜,由致密结缔组织和弹性纤维构成。其中肾脏处的纤维囊,肾门处纤维膜分两层,外层贴于肌织膜外面,内层包被肾窦内的结构表面。在甲状腺纤维囊深面发出许多纤维束伸入腺实质内,将甲状腺分成许多小叶,且深面有稠密的血管丛。
纤维囊的纤维结缔组织具有一定弹性和韧性,可将器官或组织紧密包裹,主要起到保护器官及组织的作用。
纤维囊无特殊饮食养护需求,日常可通过养成良好的饮食习惯,保证营养的均衡摄入,来提高身体抗病能力,如多食牛奶、鸡蛋、苹果等富含维生素和蛋白质的食物。同时注意在纤维囊出现炎症病变时避免进食大量辛辣食物,以避免刺激炎症加重,多进食富含维生素和水分的新鲜蔬果,可促进病情恢复。
纤维囊无特殊运动养护需求,日常生活中可进行适当的体育运动来促进全身血液循环、促进新陈代谢,有利于机体脏器健康,还可增强机体抗病能力,提高身体素质,可根据个人身体素质情况选择跑步、游泳、体操等,在运动时应注意安全,避免运动过度。
纤维囊的日常养护重点是避免外伤,活动时应注意安全,避免出现腹部撞击、摔倒、高处坠下、利器刺入等创伤,以免造成纤维囊及脏器损伤,有助于纤维囊养护。
纤维囊具有保护脏器及组织的功能,当出现纤维囊疾病时,其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例,对比一下健康纤维囊和不健康纤维囊的区别。
纤维囊是一层薄膜样结缔组织,与器官或组织紧密包裹,其中肾纤维囊与肌织膜连结疏松,易于剥离,甲状腺纤维囊深面有大量血管丛。
多为外伤导致,可表现为纤维囊破裂损伤,脏器实质外露,可伴有脏器损伤、出血,其中甲状腺的纤维囊若受损伤,可出现大量出血。
多在肾纤维囊中发现,由于肾纤维囊与肌织膜连结疏松,故应易于剥离,如剥离困难即为病理现象,可见纤维囊与肾实质粘连,可能伴有钙化或炎症因子浸润。
为多发于纤维结缔组织的恶性肿瘤,可发生在纤维囊,可表现为结节、斑块、肿块,肿块较大,瘤体边界不规则,肿块内有丰富的血供,可浸润周围组织,超声下无包膜回声,内部回声不均。
纤维囊受损后,多表现为脏器局部疼痛、出血等症状,具体如下:
纤维囊位于脏器表面,其受损可能为穿透性外伤或钝器打击伤,或炎症因子浸润、肿瘤压迫导致,均会有疼痛,其中外伤疼痛较剧烈,炎症疼痛较为持续,肿瘤疼痛多为进行性发展,初期肿瘤较小不会产生疼痛,随肿瘤增大,会有逐渐加重的疼痛。
纤维囊受损,多伴有脏器及其他组织损伤,若有外部创口,可见血液从创口流出,也会有体腔内积血、皮下血肿等表现。甲状腺的纤维囊由于深面有大量血管丛,若受损伤,可出现大出血,表现为局部隆起性包块伴有压痛,出血量特别大者可出现皮肤苍白、血压减低、末梢冰凉、昏迷等低血容量休克表现。
纤维囊包裹脏器和组织,多伴有脏器损伤,可有不同表现。
可能会表现为皮肤黄染、凝血功能障碍、乏力、厌食、右上腹痛等症状。
可能会表现为颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽疼痛、激素水平异常等。
可能出现肌肉震颤、手足搐搦等症状。
可能出现腰背及下腹部疼痛、蛋白尿、血尿、水肿、口唇苍白等症状。
纤维囊受损多是出现创伤、粘连、肿瘤等病变,而影响纤维囊健康的因素主要有以下几方面:
在颈部或腹部、腰部等处遭受外力冲击、强力挤压、锐器刺伤,或手术治疗中操作不当,均可损及纤维囊,导致纤维囊破裂。
若创伤后未及时清创,或后期护理不当使伤口再次受污染,均可导致创口出现感染,使纤维囊再次出现损伤。腹腔内脏器若由各种原因出现感染及炎症反应,若病变范围较大或出现穿孔,波及整个腹腔,可造成纤维囊炎症病变,出现粘连。
发生于纤维结缔组织的恶性肿瘤病因不明,但有家族聚集现象案例,可能与遗传因素有关。
由于纤维囊在人体内部,不能直接观察到其异常变化,且其病变多与脏器病变相关,无法自行区分,需前往医院进行检查才可确定,日常生活中可在出现病损表现时,及时就医警惕纤维囊病变。如出现皮肤黄染、凝血功能障碍、乏力、厌食、右上腹痛等症状,可能为肝脏及其纤维囊受损;颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽疼痛、激素水平异常等,可能是甲状腺及其纤维囊受损;肌肉震颤、手足搐搦等症状,可能是甲状旁腺及其纤维囊受损导致;若出现腰背及下腹部疼痛、蛋白尿、血尿、水肿、口唇苍白等症状,可能是肾脏及其纤维囊受损。
纤维囊疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等。
对创口大小、深度、范围、出血情况进行评估,还需观察皮肤是否有黄染、苍白,是否有神志改变、腹部膨隆、水肿,是否有尿液颜色、尿量改变,是否有吞咽困难等;
可确定纤维囊受损后腹部或颈部疼痛的位置和范围,判断是否伴随肌紧张,是否有皮肤温度改变、压痛等,还需通过触诊评估水肿程度。
多用于肝脏损伤时,需对上腹部进行叩诊,观察肝脏位置是否出现改变。
主要是血常规检查、肝肾功能及激素水平测定,血红蛋白及红细胞数目,可判断纤维囊损伤时是否伴随内部出血等情况;白细胞总数和中性粒细胞计数可判断是否存在感染;肝功能和肾功能检查科判断肝脏或者肾脏功能是否受损;甲状腺激素及甲状旁腺激素水平测定,可帮助判断甲状腺及甲状旁腺损伤情况。
可检查纤维囊及其包裹器官的完整性、与周围组织的关系,以及纤维囊周围或内部是否有积液、积血或炎症病变等情况,可帮助确诊纤维囊损伤、炎症、肿瘤等疾病。
能够明确纤维囊病损周围的血流是否正常,有助于判断纤维囊是否存在异常改变。
是微创入路观察腹腔的检查方法,可在镜下直接查看到腹腔内脏器及组织病损情况,还可直接在镜下进行治疗操作,对发生在肝脏、肾脏的纤维囊病变有诊断和治疗价值。
病理活检
多用于肿瘤疾病中,需根据病损情况采取穿刺活检或切取、切除活检,以确定肿物性质和分期,来指导预后和后续治疗方案的制定。
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