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所属科室: 呼吸内科
概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查
喉腔是位于喉口和环状软骨下缘之间的腔隙
喉腔具有呼吸功能、发音功能、保护功能和屏气功能
喉腔受损后可能导致机体出现吞咽困难、声音减弱、呼吸困难等症状
位置
喉腔位于颈部喉内,上起自喉口,与咽相通,向下经气管通支气管和肺。喉的上界为舌骨会厌韧带、会厌尖、两侧杓会厌皱襞上缘、两侧杓状软骨区上缘;下界为环状软骨下缘;前界为舌骨膜、甲状软骨翼板前部、环甲膜及环状软骨前弓;后界为环状软骨板和杓间区。
喉腔是由喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌和喉黏膜等共同围成的管腔,由上到下可分为喉口、喉前庭、喉中间腔、声门下腔。
位于声带上缘以上,是喉腔的上口,由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹共同围成。连接杓状软骨尖与会厌软骨侧缘的黏膜皱襞称杓状会厌襞。前庭襞是喉腔侧壁上呈矢状位、粉红色的黏膜皱襞,连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内侧缘之间。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂,较声门裂宽。声襞是连于甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的黏膜皱襞,位于前庭襞的下方,其较前庭襞更突向喉腔。
位于喉口与前庭襞之间,上宽下窄呈漏斗状。前壁中下份有会厌软骨茎附着,附着处的上方有呈结节状隆起称会厌结节。
是喉腔中声襞与前庭襞之间的部分,向两侧经前庭襞与声襞间的裂隙至喉室。声门裂是两侧声襞与杓状软骨底和声带突之间的裂隙,较前庭裂长而窄,是喉腔最狭窄之处。声门裂前2/3位于两侧声带之间称膜间部,后1/3位于两侧杓状软骨底和声带突之间称软骨间部。声带和声门裂合称为声门。
为声带下缘以下至环状软骨下缘以上的喉腔,该腔上小下大,黏膜下组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿而致喉阻塞,造成呼吸困难。
喉腔是人体重要器官,主要有呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道以及屏气功能。
喉腔是呼吸要道,声门裂为呼吸道最狭窄处,通过声带的内收或外展,可调节声门裂大小。一般吸气时,声带略外展,声门裂稍增宽;呼气时,声带内移,声门裂相对变窄,使气体排出阻力增加,以利肺泡内气体交换。
喉腔是发声器官。发声时,声门闭合,声带紧张,声门下气压增高,呼出气流使声带发生振动而产生声音。喉部发出的声音,称为原音,经咽、腭、舌、齿、唇、鼻腔、鼻窦等协调或共鸣作用,使之音节清晰,形成语言。
吞咽时,呼吸暂停,声门关闭,防止食物进入喉部。当异物误入喉部时,由于喉的反射性痉挛,可使异物被阻留在声门部位,防止异物进入气管。若异物已误人气管,引起反射性咳嗽,也可促使异物排出。
屏气时,声带、室带紧闭,防止下呼吸道内气流外逸,呼吸暂停,胸腔压力固定,膈肌下降,腹肌收缩,以利于负重、排便、呕吐、分娩等动作。
喉腔的饮食养护较为重要,一般可适量食用一些消渴利咽、清热去火的食物,如丝瓜、苦瓜、白菜、橘子、苹果等,烹饪食材时尽量煮软一些,以便消化。避免食用辛辣刺激、油腻食物,以免影响咽喉黏膜的防御功能,造成喉腔病变。
喉腔一般无特殊运动养护,平日应坚持长期进行适当锻炼,可加快体内代谢循环,并增强机体抵抗力,以降低喉腔出现病变几率。
喉腔是人体重要的呼吸器官和发声器官,做好日常养护有助于喉腔健康。如平日应保持室内温度、湿度适宜,保持空气清新,以避免对喉腔造成影响。此外平时应多喝水,以滋润咽喉,促进机体代谢,并且每日需保持口腔清洁卫生,以预防咽喉疾病。
喉腔是人体重要器官,出现损伤后可引起一系列变化,接下来以常见疾病为例,对比正常喉腔和不健康喉腔的区别。
正常喉腔内黏膜光滑,无出血肿胀以及脓性分泌物,呈淡红色,两侧对称。其中前庭襞呈矢状位、粉红色的黏膜皱襞,喉前庭上宽下窄呈漏斗状。
病理改变主要为两侧对称性喉部黏膜弥漫性充血,增厚水肿,黏液腺分泌增加,分泌物变稠,病程长者被覆上皮可出现广泛鳞状化生及纤维增生,腺体萎缩,局部黏膜明显增厚。
喉腔出血可见喉腔黏膜红肿,并出现破损,表面有鲜红色血液或出现结痂。
喉腔结核常继发于肺结核,病变多发生在喉的后壁、声带的软骨间部、会厌等处。早期黏膜浸润,黏膜突起可呈息肉样改变,随后浸润处逐渐形成溃疡,至晚期则有肉芽形成。
喉囊肿多发生在喉口,可单发也可多发,大小不一,可见表面光滑,囊壁薄,囊内为黏稠液体的肿物。
喉癌可见喉部出现乳头状、菜花样结节,表面溃烂,周围组织有炎性改变。
喉腔受损后,可出现咽喉疼痛、呼吸困难、发声困难、吞咽困难等局部症状,不同喉腔异常症状,可提示不同的喉腔疾病。
喉腔内出现感染会导致喉腔黏膜受损,出现炎症性病变从而出现疼痛,此外若是喉腔内出现肿瘤,当肿瘤压迫喉部神经或出现坏死,也可出现疼痛,常见于喉炎、喉肿瘤。
喉腔如果因外伤、肿瘤出现喉腔间隙变窄,可导致其气流阻力增大,出现呼吸困难症状,若是病变使声带外展功能发生障碍,导致其位于中间位,则可出现重度呼吸困难,常见于喉腔结节、喉癌、喉囊肿等疾病。
发声困难为异常或代偿性喉室带发音的病变,常由于声带病变、声门闭合不良、先天性喉发育异常等引起。表现为音调低、音域窄、嘶哑、发音易疲劳,有时喉痛。检查见发音时两侧室带先于声带在中线闭拢并振动而看不到声带,但呼吸时正常,或室带慢性充血、肥厚,发音和呼吸时均掩盖声带。
吞咽困难是喉腔间隙变小导致吞咽费力、食物通过口咽部或食管时有梗阻感、吞咽过程时间较长、伴有或不伴有咽部或胸骨后疼痛,严重时甚至不能咽下食物。可见于喉肿瘤、喉结核、喉水肿等疾病。
喉腔健康受损后可引起多种疾病,如喉癌、喉腔炎、喉息肉等,而影响喉腔健康的因素主要有以下几个方面:
烟草中有大量尼古丁,吸入后可刺激喉腔黏膜,从而导致黏膜水肿,引起病变。此外长期吸烟还可破坏机体免疫功能,导致人体抵抗力下降,更易诱发疾病。
若机体遭受病原体感染,也可波及喉腔,如出现鼻炎或者咽炎,若炎症下行,则会导致喉腔出现炎症。
如果平时用声过度,可能导致声带受损,从而出现水肿,引起喉腔病变,多见于歌唱家、教师等用声较多的职业。
若是长期处于空气污染、粉尘、刺激性气体等不良环境中,其有害物质或刺激性物质会损害人体喉腔黏膜,从而出现病变。
一些喉腔疾病与遗传因素有关,如喉息肉、喉癌、喉结节等。
部分人群可能存心脏病、高血压、糖尿病等疾病,此类疾病可使身体抵抗力下降以及血管功能受损,从而导致喉腔易受到感染或长期不愈。
喉腔疾病一般无特殊自测方法,其若出现病变,临床表现明显,如出现声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难时,应警惕喉部疾病的发生,及时就医诊治。
喉腔疾病常用检查涉及体格检查、实验室检查、喉影像学检查、喉功能检查以及喉镜检查等。
喉腔疾病的体格检查中,主要包括视诊、触诊、听诊。
视诊主要是观察患者的喉部外形、轮廓和位置是否正常,有无炎性肿胀、肿瘤、甲状腺肿大和呼吸困难的征象。注意患者说话、吞咽或咳嗽时,喉及气管运动是否正常。还应注意观察喉部两侧是否对称,有无外形改变、移位及先天畸形等现象。
触诊可检查喉软骨的弹性和硬度,并检查是否出现压痛。
听诊使用听诊器比较喉两侧声音差异,是否有音质改变。
喉腔疾病需进行红细胞沉降率、类风湿因子、血常规等实验室检查,以明确患者是否存在其他原发病或是否存在感染,以明确诊断,并有助于给出针对性治疗。
对了解喉部肿瘤的位置、大小、范围有一定价值,同时还可以了解喉周围间隙、会厌前间隙及喉软骨有无受累情况,颈部淋巴结有无转移及淋巴结被膜外有无受侵等,对于喉癌的分期及预后的评估价值更大。同时CT对于喉部外伤的程度、软骨骨折移位程度、呼吸道梗阻状态也有一定的临床诊断价值。
主要包括声图分析、声谱分析、气流动力学测量、电声门图、喉肌电图等检查,可用于各种嗓音特征的分析、嗓音音质的研究,为喉部疾病的诊断及疗效评估提供依据。
包括间接喉镜、直接喉镜和纤维喉镜,间接喉镜检查法可基本判断声门下腔的情况,直接喉镜可直观观察喉腔情况,但对口腔、咽喉黏膜可能造成损伤,多使用纤维喉镜,可观察到喉部黏膜的颜色、形态、有无溃疡、充血及新生物,注意观察声门裂的大小,声室带的活动及对称性。
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