苏叶二陈汤的临床加减应用

以苏叶二陈汤灵活加减，运用于临床，治疗农村中一些常见病，多发病，效果很好，且简便价廉，很受贫下中农欢迎。

苏叶二陈汤系二陈汤加苏叶。为何选苏叶，而不选用他药？因辛温解表药之中，麻黄过猛，且无芳香走窜之功，羌活辛温虽有走窜之能，但偏于除湿，不能健脾理气；辛凉解表药之中，薄荷、桑叶、菊花之类，又有碍二陈燥湿、化痰、下降之弊。选用苏叶，一则辛温而解表，二则芳香走窜而理气，三则苦而健胃，况且简便，价廉、合在二陈之中，共奏解表、化痰、燥湿健胃之功。

处方：苏叶四钱 陈皮四钱 云苓五钱 京半夏三钱 甘草三钱

临床应用：

　　一、风寒食滞：

小孩受此疾者较多，小儿易饥饱不匀，脾胃受损，积滞易生，加之睡觉受凉，便咳嗽发烧，腹胀不食，或腹泄呕吐，或痢下赤白，以此方化裁治疗。风寒重者加重苏叶，咳嗽痰多者加重法夏、陈皮，咳嗽痰鸣者加葶苈、杏仁，烧热喘促者加麻黄绒、杏仁、石膏，食积反胀者加建曲、莱菔子，腹泻呕吐者加广藿香、丁香、滑石，痢下赤白加黄连、黄柏、白头翁等。

　　二、肝胃热积：

苏叶二陈汤肝炎病人也可使用，急性黄疸型肝炎以此方合茵陈蒿汤，慢性无黄疸型肝炎以此方合四君子汤，如兼郁血或瘀血型肝炎以此方合四物，加红花、桃仁之类。

　　三、胃寒气滞：

胃寒者加附片、干姜，胃寒而呕者加干姜、丁香，胃寒而腹泻清水者加丁香、干姜、泽泻，腹痛肠鸣小便黄少者加滑石、丁香，身痛腹泻肠鸣者加升麻、柴胡、滑石、丁香等。

　　四、肠胃积滞：

腹胀不大便者合小承气，腹胀硬而不大便者合大承气，大便干而不下者合调胃承气加火麻仁，中气不足，胃纳差加参、芪、砂仁，如长期烧热，大便不畅，舌中苔黄厚者合达原饮。

　　五、虫积腹痛：

蛔虫病农村多见，绕脐而痛者以苏叶二陈加乌梅、花椒、使君子、大黄等，蛔虫上扰，痛在上腹或吐蛔加乌梅、花椒、醋以安蛔杀虫。胆道蛔虫疼痛难忍者，先以韭菜汁兑生菜油服，再与苏叶二陈汤合小承气加椒、梅、醋、丑牛治之。我院曾收治多例胆道蛔虫病，用上法均获良效。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》