银翘散，白虎汤加减治疗小儿急惊风

痘疹惊疳四大症，小儿常见有惊风。惊惕悸动和抽搐，急惊慢惊慢脾风。诸风掉眩皆属肝，惊惕悸动病在心。肝气太过心生火，心火太甚动肝风。病因风火食痰惊，火热炽盛是主因。

注：惊风为儿科四大症（痘、疹、惊、疳）之一，是一种小儿常见症状。主要表现为惊惕，悸动不安（惊）和抽搐（风）。

肝气太过可以生心火，心火炽盛，可以引动肝风。因此，“惊"与“风”常同时出现。

风盛可以引动肝风，火盛可使心肝俱炽而致惊风。食滞痰郁都可以化火，食火，痰火进而可以导致惊风。同时，小儿由于形体不足，脏腑娇嫩，惊吓触异也可以使心神失守而导致肝风妄动。所以，风，火，食，痰，惊是引起小儿惊风的常见原因，尤以火热为其主要原因。

惊风日久不治，反复发作，可以转为慢惊风。到慢惊风时，上述致惊原因尚未去尽，但正气已虚。正虚可以是阴虚血虚，也可以是阳虚气虚。发于热病以后多为阴虛血虚，发于久泻下痢以后多为阳虚气虚。如果慢惊风仍未能控制，最后可以发展为“慢脾风”，这时，正气已耗竭，脾肾阳微，近于“纯阴无阳”之症了。

急惊口禁和痰鸣，抽搐有力突然作。角弓反张脉滑实，火盛动风病居多。

注：急惊风症状有口禁痰鸣，突然发作，抽搐有力，角弓反张等。多为火盛动风，风火痰相搏等引起。

里热外感热动风，高烧惊厥惕抽搐。面赤气粗烦躁渴，无汗苔黄脉滑数。清热解表熄肝风，银翘知母菊钩藤。川连石膏珍珠母，黄芩天竺芥防风。

方药：

银翘散，白虎汤加减：

银花15g 连翘10g 知母9g 菊花10g 钩藤10g 生石膏20g 川连3g 黄芩10g 珍珠母20g 芥穗6g 防风8g 天竺黄6g

注：此例为外感夹惊，即高烧惊厥。是儿科临床上最常见的一种。这种惊风在抽风前后神识清醒，无其它营分症状。病主要在肺胃气分，非在厥阴营分。抽搐主要因表邪外束，气分热盛引动肝风所致。治以疏散表邪和清气分之热为主。

芥穗辛散解表；石膏，知母，黄芩，银花，连翘清气解表，清热降火；川连，防风，钩藤，菊花，天竺黄，珍珠母清热平肝熄风。