脑溢血的中医辨证治疗

脑溢血和脑血栓，蛛网膜下腔出血。高血压脑脑栓塞，脑血意外不可忽。中医统称“中风”症，临床发病骤突然。突然仆倒呈昏迷，长达数天数小时。有的昏迷而身死，醒后往往有后遗。口眼歪斜久不愈，半身不遂动不灵。

注：脑血管意外病包括脑溢血、脑血栓形成，脑栓塞、蛛网膜下腔出血和高血压脑病等。统属中医“中风”范围。临床多以突然发病，重的昏仆倒地，昏迷不醒、甚至抢救无效而身死。轻者醒后，往往留有口眼歪斜，语言不利，半身不遂等后遗症。

由于脏腑气血亏损，功能失调，在此情况下，如遇外邪侵袭，或因忧思恼怒，饮酒无度，饮食不节，房劳过度等，均能诱发此病。轻者出现经络症侯，重者导致肾阴亏损，肝阳暴涨，气血挟痰火横窜经络，扰动心神、蒙蔽清窍，入脏入腑，出现闭症或脱症。

闭症

突然跌倒昏不醒，两手握固牙关紧。面赤气粗二便闭，痰声如锯脉弦紧。还有阴闭痰壅盛，面白唇紫肢不温。闭症治宜先开窍，水沟人中十宣针。牙紧擦牙开关散，阳闭至宝阴苏合。神识清醒继服药，熄风豁痰潜肝阳。阳症镇肝熄风治，白芍牛膝生龙牡。元参生地夏枯草，菊花钩藤石决明。阴症加味导痰治，陈皮半夏胆南星。茯苓天麻石菖蒲，郁金枳实草钩藤。

方药：

镇肝熄风汤加味：

淮牛膝15g 生龙骨15g 生牡蛎20g 白芍12g 元参13g 夏枯草15g 生地15g 石决明30g 菊花15g 钩藤10g

导痰汤加味：

法半夏12g 陈皮10g 茯苓20g 甘草6g 炒枳实10g 天麻10g 胆南星10g 石菖蒲10g 郁金10g 钩藤10g

注：肝阳暴亢，引动肝风，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，故突然昏仆，人事不省、牙关紧闭，两手握固。内风挟痰火上扰，故面赤气粗，痰如拽锯，二便闭塞、舌苔黄腻，脉弦滑数。此症属于“阳闭”。如肝风内动，痰浊郁壅，风痰偏盛，上壅清窍，面白唇紫，四肢冰冷，苔白滑腻，脉象沉滑，此属“阴闭”。

镇肝熄风汤加味主治“阳闭”之症。方中生地，龙骨，牡蛎，石决明滋阴潜阳；牛膝、白芍，元参，钩藤，菊花，夏枯草清肝降火，清热熄风。火降风熄，气血不上逆，神志得以复苏。

导痰汤加味主治“阴闭"之症。方中茯苓、法半夏，陈皮，甘草，枳实，胆南星健脾理气，化痰熄风；天麻、菖蒲，郁金，钩藤熄风豁痰，开窍醒神。风痰祛则清窍苏，诸症自消。