归脾汤加减治疗贫血

临床贫血是总名，缺铁巨胞溶血型。再碍续发都归属，面色苍白或萎黄。头晕气短动心悸，唇甲色淡困无力。形体消瘦和出血，以上特征最显明。中医典籍称虚黄，内伤血虚亡血属。贫血发病有多因，劳倦内伤食不节。失血过多脾肾亏，血气两虚损心肝。

注：贫血是“缺铁性贫血”、“巨细胞性贫血”、“溶血性贫血”、“再生碍阻性贫血”和其它续发性贫血的总称。临床以面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡，身体困倦乏力，头晕气短、动后心悸、形体消瘦和出血（鼻、齿、皮肤出血和便血等）为特征。属中医“虚黄”、“内伤血虚”、“亡血”范围

发病原因主要是由于饮食不调，劳倦内伤、或失血过多，以致脾肾亏损，气血两虚，累及心肝。

脾为后天之本，精微生化之源。脾运不健，功能失调，不能生血，心失濡养，相火偏亢，更易迫血妄行。以致阴血精髓，亏损日久，导致脾肾阳衰，使病情进一步恶化，贫血更加严重。

心脾两虚气血亏，头晕目眩语声低。饮食无味面苍白，心悸气短肢无力。鼻衄齿衄皮出血，苔白虚软无力脉。妇女可见经量少，色淡错后或闭经。健脾益气补心血，归脾加减芪术参。当归熟地龙眼肉，远志阿胶草陈皮。妇女贫血见闭经，益母鹿胶芎黄精。

方药：

归脾汤加减：

黄芪20g 党参15g 白术10g 当归12g 熟地15g 龙眼肉15g 远志10g 阿胶15g（熔化）甘草10g 陈皮10g

注：心主血，脾统血。心脾两虚，气血双亏，血不上荣，故头晕目眩，面色苍白无华，舌淡苔白、心血不足，心失濡养，故心悸气短。脾失健运，则饮食无味，食欲不振、气少血衰，故四肢困疲无力，脉象亦虚软无力。脾虚气不摄血，则鼻齿衄血和皮肤出血。血亏不能荣养冲任，则冲任失荣，故妇女经血少、血色淡，月经错后或闭经

党参、白术、黄芪、甘草补气益脾；当归、熟地，龙眼肉、阿胶补血养心，滋阴生血；远志安神止悸；陈皮醒脾理气，使诸药补而不滞。

妇女如见经闭，可加益母草10g，川芎8g，鹿角胶15g，黄精15g。