八正散加减治疗湿热下注,尿频尿急尿道痛

泌尿感染现代名，中医“淋症”“癃闭”属。肾盂肾炎膀胱炎，前列腺炎尿道炎。均属泌尿系感染，腰痛尿频尿急痛。病因多为肾气虚，下焦湿热蕴结成。

注：泌尿系感染是肾盂肾炎，膀胱炎，前列腺炎和尿道炎的总称，属中医“淋症”、“癃闭"范围，临床以 腰痛、尿频、尿急、尿痛为特征。起病原因主要是肾气不足，湿热蕴结下焦而成。如劳累过度，伤脾伤肾，脾肾双虚，或过食肥甘厚味，嗜酒无度，辛辣刺激，致使脾失健运，肝郁化火，湿浊内蕴，不得宣泄，于是导致此病。

膀胱毒蕴下焦热，尿频尿急尿道痛。尿意不尽尿浑黄，腹胀恶心或呕吐。身体倦重食不振，口渴不饮脉滑数。舌苔白腻中心黄，间或午后发低烧。清热解毒兼通淋，八正加减颇相宜。双花萹蓄应重用，车前木通栀黄柏。瞿麦通草益元散，尿道坠痛加生军。兼感风邪头晕痛，发热恶寒和战栗。目痛寒热如疟状，关节疼痛浮数脉。舌红苔白柴防风，薄荷还须重芥穗。若兼肾阴亏虚症，头晕低热手足热。脉沉细数腰酸痛，舌红生地旱地骨。

方药：

八正散加减：

双花30g 萹蓄30g 车前子15g（布包） 益元散10g（布包）木通8g 栀子10g 通草9g 瞿麦15g 黄柏10g

注：湿热毒邪，移注下焦，蕴结膀胱，以致气化失司，不能宣通水道，利泄毒热湿邪，故尿频，尿急，尿道疼痛，每每尿意不尽，腹胀，胀以小腹尤甚。湿浊之邪犯胃，胃失和降，故症见恶心或呕吐。湿困脾阳，虽口渴但不欲饮，食欲不振，身体倦重。午后或发低热，尿浑色黄，舌苔白腻苔心却黄，脉象滑数等均为湿热内蕴之故。

木通、通草、萹蓄，车前子，瞿麦通淋利尿，导湿热下行；栀子，黄柏，益元散清利膀胱湿热，清泻三焦火热，利尿通淋；重用金银花意在清热解毒。

如尿道下坠疼痛，可加生大黄8g。如兼感风邪，头晕目痛，发热恶寒，战栗不已，或寒热状如疟疾，关节疼痛，舌红苔白，脉象浮数，可加柴胡15g，荆芥穗30g，防风10g，薄荷6g（后下）。如兼见肾阴亏虚，头痛低热，手足心热，舌红苔少，腰腿酸痛，脉沉细数，可加生地15g，旱莲草12g，地骨皮15g。