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慢性肾炎属“阴水”,多由急性转变成。或因内伤亏脾肾,高度水肿是特征。
注:慢性肾炎属中医“阴水”范围。多由急性肾炎转变而成。也有因内伤伤及脾肾,脾肾亏损,脾失健运,肾不温煦,气化失司而发病的。病变部位,偏在脾肾,临床三大症(高血压、蛋白尿、浮肿)中,高度水肿最为明显和严重。
肺失宣降脾运衰,恶寒发热咳喘促。高度水肿头面甚,便溏尿少脉滑数。咽痛口渴胸闷憋,纳差有汗薄白苔。健脾消肿宣肺气,越婢加术麻连汤。麻杏翘豆石膏草,茅根桔梗苍生姜。
方药:
越婢加术汤合麻黄连翘赤小豆汤加减:
麻黄15g 生石膏15g 杏仁10g 连翘10g 赤小豆15g 生甘草6g 鲜茅根30g 桔梗9g 苍术10g 生姜10g
注:三焦气化失常,复感风邪,袭卫犯肺,卫气被束,不得宣畅,肺气不利,风水壅遏肌表,故见恶寒发热,咳嗽喘促,胸闷憋气,有汗或微汗出。风为阳邪,其性善上行,风水相搏,故高度浮肿,以头面浮肿和上半身浮肿为重,脾为后天之本,运化水谷,脾运失司,故食少纳差,腹胀便溏,气化失常,气机不畅,郁而化热,故咽痛口渴,尿少色黄。苔薄白,脉滑数为风水之象。
麻黄,生石膏,生姜,杏仁清热宣肺,助气化以利水湿,利肺气而止咳喘;苍术运湿健脾;连翘、赤小豆,甘草利湿解毒;桔梗利咽止痛;茅根清热凉血,利水消肿。
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