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肾阳不振命火衰,脾肾虚寒运无权。腹痛肠鸣五更泻,腹冷喜暖时胀痛。体倦神疲肢逆冷,脉象沉细苔淡白。温补脾肾止肠泻,四神加味治相宜。肉蔻吴萸骨脂味,姜枣升麻参黄芪。久病滑脱泻不止,榴诃石脂禹乌梅。
方药:
四神丸加味:
肉豆蔻10g 吴茱萸6g 补骨脂10g 五味子12g 干姜6g 大枣7枚 升麻8g 党参15g 炙黄芪15g
注:肾阳不振,命门火衰,故拂晓前腹痛泄泻(俗称五更泻或鸡鸣泻),泻后则安。腹部喜暖、时胀时痛、体倦神疲、四肢逆冷、舌淡苔白、脉象沉细等均为脾肾阳虚之象。
补骨脂,吴茱萸,肉豆蔻温补命门之火,温中回阳,固肠止泻;干姜、大枣温中补脾,回阳益气,调和脾胃;党参,炙黄芪,升麻补气健脾,升提止泻;五味子敛肠止泄。
如久病泄泻,滑脱难禁,可加入石榴皮6g,诃子肉6g,赤石脂15g,禹余粮10,乌梅8g以涩肠止泻固脱。
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