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靳×× 女 76岁
[主证]素有高血压病史,性多急躁,突由前日,左半身逐渐无力,口眼歪斜,不时太息,口干饮少,大便干燥,3日未行,舌暗红有瘀点,脉左弦劲,右弦细,间有涩结之象(血压正常)。
[辨证]肝热中风,经络瘀滞。
[治则]平肝化瘀,通经活络。
[方药]夏枯草15克 茜草根30克 嫩桑枝30克 南红花9克 桃仁泥15克 川芎片3克 当归须9克
按:上方服药4剂,病即好转,14剂后病情大有进步,患手已有拉力,且能上举后背,动作较为灵敏,口眼歪斜亦瘥,纳可便畅,舌略暗红,脉来沉弦,左仍有力,右脉结涩之象已消。后以上方加赤白芍各9克,又连服10余剂,已能自由走动,舌质亦如常人,右脉弦劲已缓,嘱勿断药,每隔日1剂以巩固疗效。
上方未变,一直连服数十剂,证显大效,只是左脉失柔,右脉显示涩结,后才加入赤白二芍育阴柔肝,散瘀活血。
方中以夏枯草清肝火,散郁结,重用入肝经之茜草根、嫩桑枝通经络以活血脉,茜草更有去瘀生新之能。辅以红花、桃仁、川芎、当归须等活血化瘀行络之品,集中药力,抓住舌暗瘀点、脉弦劲、有结涩之肝经瘀血主证,在平肝柔脉化瘀的基础上通经活络,故虽年迈,亦使病有转机之势。
茜草,异名血见愁,为茜草科,茜草属,多年生蔓草,根供药用。性味苦凉,入肝经,有凉血止血,去瘀生新的功用。李时珍:“通经脉……活血行血”,曾有人专以新鲜茜草一味酒浸少饮,治中风偏瘫,效果良好,此种用法可能系风中经络(脑血栓)尚未入于腑脏者方可斟酌,也就是经络瘀滞,须以此活血行血者,用之当有效验。
——本文摘自《临证治验录》
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