坐骨神经痛的中医辨证治疗

刘某某，女，48岁，四川名山县干部。1975年7月21日初诊。
自诉：右腿自腰一直痛至脚，是一股筋痛，痛如锥刺，如扯如抽，不能转侧，不能行步，经某医院检查，诊断为坐骨神经痛，服中、西药等治疗俱无效，痛更加剧，因邀请出诊。
检查：诊脉弦细数而弱，舌质淡，无苔，数年前曾屡患腰痛，有两次兼有腿痛、服中药不数剂即痊愈。此次初发作时尚能行步，不以为意。殊知服药不效，痛益加剧，方引起重视，但在治疗上诸药杂投，诸法并用，而疼痛反更剧烈，日夜呼号。其痛以抽掣时为剧，以夜间为甚，痛的部位上起腰椎连及髀枢，下至股、胫、踝，前后将近三月。
辨证：气阴俱虚，风寒乘袭。
治法：补气益阴，活血祛风
处方：自拟方

黄芪60克 潞党参30克 当归30克 白芍30克 制首乌60克 牛膝30克 生地黄30克 桑寄生30克 杜仲30克 狗脊30克 蜈蚣20条 全蝎15克 小白花蛇1条 枸杞子30克
上药共研细末，以桑椹膏100克，加炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸白开水送下，其他药物和治法均停止。
7日26日，因出诊路过她家门口，因往探问。她说服药刚三天，已见明显效果，8月3日又因出诊，顺便前往探问，她说疼痛已大大碱轻，抽掣疼痛只偶有出现。
8月9日二诊：病人疼痛基本停止，精神也较前为好，已能行动了，要求继续服药治疗。蜈蚣为10条，全蝎为10克，加菟丝子30克，沙苑子30克。服法如前、病愈后，原方去蜈蚣、全蝎、小白花蛇，再如法服一剂，历时四年余，尚未复发。

按：弦为肝脉，细数为阴虚有热，弱为气虚，舌质淡，不但血虚，且气亦虚。又因气候炎热，睡觉前下半身未盖被子，风寒乘袭，导致本病。因气阴虚于先，风寒乘于后，邪阻经络，不通则痛，故重用黄芪合党参以补气，气旺则血行也。用当归、白芍、生地黄以补血，合制首乌、桑椹膏、桑寄生、杜仲、狗脊、枸杞子补肝肾之阴，且滋水以涵木、狗脊除风湿，当归、地黄、牛膝活血且以通经，蜈蚣、全蝎、白花蛇三药合用，对筋挛抽掣疼痛具有显效。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》