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赵某某,男,25岁,四川名山县红光乡农民。
1978年4月4日初诊。
自诉:先是咳嗽十余日,继而胸痛,咳则胸痛加剧,于3月22日经医院检查,诊断为左半隔粘连、时已两月,服中西药俱无效,因来求治。
检查:诊脉浮数,苔黄微腻,口干不思饮,早上口苦,咳吐绿色块状痰,痰不易咳出,胸痛不拒按,亦不能指出具体部位。
辨证:痰热壅肺,肺失清肃。
治法:清热化痰,敛肺止咳。
处方:千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减
薏苡仁30克 桃仁10克 冬瓜仁30克 麻黄6克 杏仁10克 全瓜蒌25克 石膏30克 黄芩10克 鱼腥草30克 金银花30克 天门冬15克 五味子6克 甘草3克 桔梗10克
二剂
4月8日二诊:病人黄苔退,口苦止,胸痛消失,咳减,痰色转白,已易咳出。
处方:原方去麻黄、石膏、金银花、黄芩,加沙参10克,仍服二剂。
4月12日三诊:病人诸症皆愈,但觉气短不续,用力更甚,因用补中益气法善后
按:本病乃由外邪犯肺,继而化热,热灼津液为痰,痰热结于胸中,气机痹阻,因致胸痛。故用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加黄芩、全瓜蒌、鱼腥草、金银花、天门冬、桔梗、五味子等清热化痰,敛肺止咳。热得清,痰得化,痹阻自通,胸痛自止。若见痛止痛,则失之远矣。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
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