《滇南本草》中药物的使用特点

【摘要】《滇南本草》重视药物使用方法，新鲜药物使用方法独具特色，药引种类多样，在服用时间与方法上也颇有讲究。该书收载了云南边疆各民族宝贵的用药经验，体现了民族医药特色，在我国医药史上有重要地位。
【关键词】《滇南本草》；药物；使用特点
《滇南本草》为兰茂所撰。兰茂于明正统元年（1436年），审辨草药，合滇中蔬菜草木种种性情，著《滇南本草》三卷。该书比李时珍《本草纲目》早140余年问世，书中有不少药物是《本草纲目》及其他本草所未载。《滇南本草》是我国现存最早的较为完善的地方性本草专著，在云南医学历史上价值最大、影响最广。书中遣方用药既体现了中医辨证论治思想，又体现了民族医药特色，在我国医药史上有重要地位[2]。
《滇南本草》全书分上中下三卷，载草、鸟、兽、虫四部，共计458味药。《滇南本草》中药物来源极具地域和民间特色，除了一些传统的药材之外，还记载了木槿花、玉兰花、鸡冠花等鲜花以及大量常见的蔬菜、水果、野菜、野果的性味、归经和药用功效，其附方也多用食物入药，其多样的药物使用方法，值得后世认真研究。
　　1 药物的使用方法
《滇南本草》中药物的使用方法很多，现归纳如下。
11传统的水煎服《滇南本草》中如“葳参五钱，丹参二钱五分，不用引，水煎服。”[1]这样将药物用水煎服使用的方法在书中并不算多。
12药物与肉类同煮在本草中，将药材与肉类同煮的记录多见，如《千金方》中就有记载乌雌鸡汤方，以水煮鸡，去鸡下药；羊肉黄芪汤，以水煮羊肉，去肉下药；鲤鱼汤，以水煮鱼，澄清，內药；猪肾方，以水煮肾，去肾内药等等。多以肉汤作为煎煮溶液。
在《滇南本草》中，兰茂沿袭了这一方式，并且加以改良。如沙参“治诸虚证。沙参一两，笋鸡（去肠），将沙参共合一处煮熟食”；兰花参“兰花参五钱，笋鸡一只（去肠，将药入鸡腹内煮），共合一处煮烂食之。或猪净膂肉也可”；“绣球防风一两，蛤粉六钱（煅），共为末。每分五服，白羊肝三钱，竹刀破开羊肝，将药入肝内。苎麻绑好，入瓦罐内煎。”[1]这种把药材与食材同时服用的方式，既节约了原料，又提高了治疗效果。这种服用方法，在书中大量记载。
13代茶饮魏时名医吴普用茶治疗厌食、胃痛等症，并将茶作为“安心益气、轻身耐老”的养身保健品来饮用。唐朝，陆羽《茶经》的问世，陈藏器在《本草拾遗》中提出“茶为万病之药”的观点，把茶疗的理论与实践推向高峰并逐渐成形。因此在《滇南本草》中出现了如“石韦煎汤代茶饮，治疗手战作抖”；“旱螺壳放新瓦上焙干，共为细末，每服一钱，用好春茶汤下，治疗反胃病，胸膈饱胀，饮食不下，口吐痰涎”[1]等药物使用方法。
14药物与酒同用在《黄帝内经·素问》中，就有“汤液醪醴论”篇，对汤液醪醴的制造和应用作了说明，并有“邪气时至，服之万全”的论述，这是药酒治病的较早记载。唐·孙思邈的《备急千金要方》则较全面地论述了药酒的制法与服法。
《滇南本草》附方中用酒种类颇多，用酒的方式也各异。主要有以下几种：单方或复方加酒同煎内服，如“羊肚参三两，木瓜一两，烧酒二斤。煎三注香时，冷定，去火毒。晚上临睡用，炖热三杯”；汤剂煎好后点酒内服如“茶匙草，煎汤点水酒服”；用酒送服中药丸、散剂如“发落海，用新瓦焙为末，每服一钱，烧酒服”；用酒浸泡中药而成药酒，如“虎掌草，小九牯牛，紫夏枯草，白头翁，威灵仙。好酒二斤泡，每晚上炖热服三杯”；用酒调药外敷如“接骨草，鸡脚刺根，土黄连，共捣烂，点酒包敷疼处”[1]。
15药物粉碎为末或为丸《滇南本草》中多将药物粉碎成末或再做成丸服用。如“月下参二两，木香一钱，丁香二钱，沉香二钱，肉桂二两，共细末，每服一钱，热酒下”[BF]；“[BFQ]赤地榆细末，每服一钱，热酒下”[1]。
治疗肠胃积热的地榆槐角丸，用“赤地榆、槐角、老枳壳、黄芩、荆芥、全秦归、黄连，共为细末，为丸”；“还阳参四两，乌骨鸡一只（去肠，将参入腹内煮烂），去皮，将肉晒干，骨用新瓦焙黄色，肉骨共为细末，或用蜜为丸，或为末，每服二钱，滚水下”[1]。
“仙茅为末，全秦归，蛇果草，用后二味煎汤，点水酒调仙茅末送下”[1]则是将药物分类处理，部分为末，部分煎煮，达到更好的治疗效果。
16菜肴《滇南本草》还有一大特点就是记载了大量的食物入药，如红萝卜、白萝卜、韭菜、葱白、青蒜、大蒜、甜菜、菠菜、季菜、茄子、葫芦、青菜、白菜、桐蒿菜、鹅尝菜、苦瓜、南瓜、黄瓜等。兰茂用常见的蔬菜瓜果治疗疾病，寓治疗于饮食中。
“枸杞尖作菜食，合鸡蛋炒吃，治少年妇人白带”；“云芎，螺丝蛋，煮食，治妇人白带”；“葱白，伤寒头痛，用葱、姜、瓣酱生吃效”；“季菜，治肺热咳嗽，用鸡蛋煮吃”[1]。这样的记载在《滇南本草》中有很多，兰茂巧用家常之品，体现了云南民族民间医药的特色。
17外用药物外治自古以来就是一种有效的治疗方法，兰茂在书中也记载了很多药物的外用疗法，包括鲜用如“猡猡芸香草新鲜取来，令人夹于腋下，臭汗自出矣”；“灯盏花治小儿脓耳，捣汁滴入耳内”；或者将药材直接使用如“苦连翘根于肿痛处噙之效”；以及将药物加工后使用如“杏仁、轻粉共捶出油为饼，外敷，治臁疮年久不愈”[1]等。
　　2 新鲜药物的使用
鲜药的应用历史悠久，两千多年来历代名医应用鲜药组方治病，积累了丰富经验，尤其是治疗温病、内科杂病及解毒、外治等方面疗效显著。《滇南本草》中新鲜药物有很多，包括鲜药、鲜花、鲜果、鲜菌类，其使用方法很多，常见的归纳如下。
21鲜汁使用《滇南本草》中常见将新鲜中药材洗净、榨汁入药的使用方法。这类用法一般都比较简单。如杏叶防风“治一切疟疾，新鲜捣汁一小盅，点烧酒，朝阳吃”；苦马菜捣汁一小盅与全归等治疗吐血，咳血；鱼眼草，“捣汁炖汁服，治疗小儿泻绿水者”[1]。

22鲜品捣烂使用《滇南本草》中可见将鲜品捣烂后入药的使用方法。如“生慈姑捣烂三钱，蜂蜜二钱，引米汤沫调慈姑饮，治虚劳咳嗽止血”；“地龙五条（用细白者佳），砂仁二钱，将地龙捣烂朱砂调匀服”[1]。
23鲜品煎煮使用《滇南本草》中多见将新鲜药物煎煮使用的记录。如“芭蕉花二钱煨汤，点烧酒服。治翻胃，呕吐饮食酸痰，胃口肚腹疼痛，胸膈饮饱”；“栀子花三朵，蜂蜜少许，煎服，止咳嗽”；“白荷叶二钱，水煎入冰糖五分，治头眩晕闷疼”[1]。
24鲜品粉碎使用《滇南本草》中记载“木槿花为末，入人乳半盅，将花末拌乳。于饭上蒸熟，吃之效，治妇人白带”[1]。这种使用方法，现在已经演化成了云南特色的饮食文化。
　　3 药物的服用方法
兰茂比较注重药物的服用方法，不仅药引的种类多样，而且在服用时间与方法上也颇有讲究。
药引，可达到引药归经，增强疗效，减少毒副作用的效果。《滇南本草》中的药引种类繁多，如“平尔参末，引水酒服”；“遍地金，引乌梅、砂糖煎汤服”；“韭叶云香草、木瓜、苍术、陈皮、厚朴、甘草，引用生姜一片，煎服”；“合妈云香草，引用童便点服”；“生慈姑捣烂三钱，蜂蜜二钱，引米汤末调慈姑饮，止蒸服”；“青蒿、地骨皮、鳖甲、石斛、柴胡根，引清明杨柳，煨服，点童便”；“神曲、麦芽、杏仁，引用真菜油，入罐底煨服”[1]等。
《滇南本草》在服用时间与方法方面也很有特色。如“大一支箭，续断，花粉，石膏，共为细末，每服二钱，入碗内滚水冲，碗内以钟盖片时，微温服”[1]。这样的服用方法能让药物的有效成分更多的溶解于水中。又如“夏枯草三錢、胆南星五分、防风一钱，钩藤草一钱，点水酒卧时服”；“大蓟一两，水牛肉四两，天明吃毕后卧。忌盐”；何首乌与半夏、白茯苓、生姜“日煎夜露，次早向阳吃。此方治疟，以七天后可用”[1]等则是对服药时间的一些要求。
此类服药方法，不仅有增强药效之功，尚有引药循经直达病所，减少药效损耗之妙，且力求顺应人体生理变化，对后世医家遣方用药有很大的启示作用。
总之，《滇南本草》重视药物使用方法，新鲜药物使用方法独具特色，药引种类多样，在服用时间与方法上也颇多讲究。全书收载了云南边疆各民族宝贵的用药经验，具有较高的参考价值，值得后世借鉴并继续深入研究。
　　参考文献
[1]兰茂.滇南本草[M].北京：中国中医药出版社，2013：1，2，4，6，10，11，24，31，42，46，48，52，58，87.
[2]却翎，李昊蓉.论《滇南本草》的用药特色[J].云南中医学院学报，2011，34（1）：8-9