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桂枝汤证肌表有水气,出现黄汗,自汗,盗汗者,加黄芪。——《金匮要略》
【组成】桂枝、芍药、大枣、生姜各5.5克,甘草5.5克,黄芪9克。以水二合五勺,煎成一合,去滓。一日三次,温服。
编者按:黄汗由于郁热在内,虽汗不透,故亦须喂热粥,加温覆,以助其出汗,仅取微汗而止。若其自汗、盗汗已多者,无须啜粥,温覆助汗可知矣。
【症状表现】节原文:(1)黄汗之病,两胫自冷,(2)若汗出已,反发热者,久久其身必甲错,发热不止者必生恶疮。若身重,汗出已,辄轻者,久久必身瞤_,瞤即胸中痛。(3)从腰以上汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
【立方意义】此方证,由营卫虚,肌表水气无力外运,桂枝汤虽能通血络,调营卫,驱寒邪,而对于兴奋全身细胞,健旺血液运行则感不足,若加人具有此能力之黄芪,则不但驱逐肌表间水气,固表,利尿,且有益元气,补虚损之功。
【治疗范围】身体虚弱,肌表有水气(浮肿亦系水气),而出汗者(或无汗)为主兼身热,小便不利,腰髋弛痛等。
【诸家经验谈】叶橘泉:一少妇萎黄病,全身黄胖,浮肿,时盗汗出,畏恶寒,小便不利,时头痛,屡经注射女性荷尔蒙无效。余以桂枝加黄芪汤合四物汤,连服二十余日而愈。
《方函口诀》:治盗汗,倍芍药,加当归,名归芪建中汤。为痘疮及诸疮疡之内托剂,若加反鼻霜(系蝮蛇之黑烧者),其效尤佳。
【凭证使用】黄汗,多汗,萎黄病,浮肿,湿性皮肤病,盗汗,慢性溃疡,虚弱人之感冒具有桂枝汤证者。
本文摘自《经方随证应用法》
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