桃红四物汤治疗偏头痛63例疗效观察

【摘 要】目的 了解偏头痛的中医治疗效果。方法 通过对63例偏头痛运用桃红四物汤治疗。结果 偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的病症。近年来药理研究证明，活血化瘀药具有舒张血管、降低血管阻力、使微循环流速加快的功能，并能降低血脂、降低毛细血管通透性、使血小板聚集力及吸附力下降、对血液粘度有调节作用。本方药物可能是通过上述机理发挥作用，从而消除病因，达到治疗目的。

笔者近年来依据中医“不通则痛”的理论，应用活血化瘀之桃红四物汤治疗偏头痛，获得较好疗效。现将1983年1~12月所治63例偏头痛患者的临床观察。结果报告如下：

　　1 资料与方法

1.1 一般资料 63例均为门诊病人，男23例，女40例，年龄18~67岁，病程2月~14年。本组患者均有典型的单侧或双侧偏头痛症状，并经检查后，排除外伤、肿瘤、高血压、动脉炎、鼻窦炎等疾患。全部患者于治疗前、后各作一次脑血流图检查，治疗前脑血流图有明显改变者49例，轻度改变者8例，正常者6例。

1.2 治疗方法 予桃红四物汤：桃仁10克，红花8克，川芎10克，当归12克，生熟地各15克，白芍12克。水煎服，每日1剂，服用15~18剂为一疗程。治疗期间停服其他药物。

　　2 治疗结果

近期治愈（头痛及伴随症状消失、脑血流图基本正常，随访半年未复发）14例，占22.2%，显效（头痛明显减轻，发作次数减少50%以上，脑血流图较治疗前好转。随访半年病情稳定）25例，占39.7%，好转（头痛减轻、发作次数减少）19例，占30.2%，无效（经治疗病情无明显变化或加重）5例，占 7.9% 。总有效率为92.1% 。服药期间均无不良反应。

3 典型病例

廖××，女，50岁，干部，1983年5月22日初诊。发作性右侧头痛12例，每次发作数小时，可持续3~5天，呈搏动性刺痛，伴右眼视物昏花，心悸、烦燥不安，曾在外院治疗多次，效果不佳。体检：无阳性体征，神经系统检查阴性，双侧眼压正常，眼底无异常改变。脑血流图检查：左侧劲动脉轻度血容量不足，颈动脉、椎动脉两侧波幅不对称，颈动脉相差40%（右侧低），椎动脉相差50%（左侧低）。予本方治疗。3剂后头痛减轻，9剂后头痛及伴随症状消失，18剂后脑血流图检查恢复正常。随访至1984年11月未见复发。

活血化瘀法是祖国医学治疗学中的一个治疗大法，而偏头痛依据其临床见症多为血瘀所致，故治宜活血化瘀，方用桃红四物汤。方中桃仁活血润下，红花祛瘀生新，川芎行气活血，当归补血活血，生地凉血，熟地补虚，白芍养血柔肝。诸药同用，具有通络祛瘀，活血养血之功，用治本病，药症相符，故能奏效。

现代医学认为，偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的病症。近年来药理研究证明，活血化瘀药具有舒张血管、降低血管阻力、使微循环流速加快的功能，并能降低血脂、降低毛细血管通透性、使血小板聚集力及吸附力下降、对血液粘度有调节作用。本方药物可能是通过上述机理发挥作用，从而消除病因，达到治疗目的。

本文来源：新医学导刊   作者：肖光志