小青龙汤加减在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用价值

【摘 要】目的：探讨小青龙汤加减在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用价值。方法：选取2013年5月至2014 年5月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿90例作为本次研究对象，按照随机抽取的方式将所有患者分为实验组和对照组各45例，实验组给予中医治疗，对照组给予西医治疗，一个疗程后比较两组患者治疗效果。结果：实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P<0.05，具有统计学意义。结论：小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘，能使得患儿咳嗽、气促等临床症状得到显效改善，无副作用，能够减轻患者的痛苦，此方法值得在临床上大力推广。

咳嗽变异性哮喘所讲的是以慢性咳嗽为主要或者唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。临床上以顽固性咳嗽、反复发作为特征。由于咳嗽变异性哮喘的症状并不典型，因此在临床上特别容易出现误诊的现象。目前由于环境和生活方式的变化，咳嗽变异性哮喘的发病率也呈上升趋势[1]。因此，本次研究的主要目的是探讨小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果，选取2013年5月至2014 年5月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者90例作为本次研究对象，其中实验组患者在接受中医治疗之后取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

　　1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年5月至2014年5月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿90例作为本次研究对象，其中男56例，女34例，年龄在5～12岁，平均年龄为7.8岁，病程1～8个月。所有患者均符合2008年咳嗽变异性哮喘防治常规（试行）的诊断标准。将所有患者按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，两组患者分别在年龄、性别、病程上无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组：给予小青龙汤加减治疗；对照组：给予西医治疗。

实验组：小青龙汤加减组成以及用法，9克白芍、19克法半夏、6克生姜、12克款冬花、10克地龙、3克细辛、4克五味子、6克炙麻黄、3克大枣、12克紫菀。痰多的患儿加枇杷叶；反复感冒的患者加黄芪、白术、防风；咽痒的患儿加百部、蝉蜕、桔梗、甘草、紫苑；以咳嗽为主的患儿加菊花、桔梗、黄岑、桑白皮、畏寒的患儿加桂枝，并将炙麻黄换成生麻黄；干咳日久，舌红少苔的患儿加玄参、麦冬、北沙参、玉竹；咽痛的患儿加马勃、牛蒡子、沙参；鼻痒流鼻涕的患儿加苍耳子、辛夷花、防风。可以根据患儿的不同年龄对药量进行相应调整。用水煎服，每日一剂，一个疗程为14天。

对照组：酮替芬（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H33021548），1毫克，口服，每日两次；氨茶碱（成都蓉药集团四川长威制药有限公司，国药准字H51022598），0.1克，口服，每日三次。连用14天，14天后比较两组疗效。

1.3 判断标准

显效：患者咳嗽、气促等临床症状得到显著改善或痊愈，2周以上未发作；有效：患者咳嗽症状有效减轻，早晨和夜间仍有轻微咳嗽，停药后症状未加重；无效：患者咳嗽、气促等症状无任何改善，甚至加重。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P

　　2 结果

两组患者经过一个疗程治疗后，实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。

　　3 讨论

咳嗽变异性哮喘在中医中属于咳嗽范畴，有中医医师认为，其病的发生为脏腑功能失调，由于其病在初期很容易被误诊为上呼吸道感染，如果长期得不到治疗，将损伤气血，阳气虚弱，气血运行不畅[2-3]。经过本次研究数据表明，实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，可以看出，中医对于治疗咳嗽变异性哮喘具有显著效果。枇杷能够降气化痰，止咳平喘；黄麻、杏仁一升一降，宣肺平喘；北沙参能够滋阴润肺；地龙能够疏散风邪，熄风止挛；五味子敛肺平喘，灵心安神；枇杷叶具有润肺止咳的作用；甘草调和诸药直达病所，对于治疗咳嗽变异性哮喘具有显著效果。而西医所采用的是糖皮质激素的长期吸入治疗方法，使得患者容易依赖药物，停药后容易复发，因此效果不明显，而采取中医治疗咳嗽变异性哮喘，依据患者机体内环境的变化，控制和缓解患者不良症状，并且无副作用，使患者获得满意的治疗效果。

综上所述，小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘，能使得患儿咳嗽、气促等临床症状得到显效改善，无副作用，能够减轻患者的痛苦，此方法值得在临床上大力推广。

　　参考文献

[1]邹秋贤.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1480，1482.

[2]黄又新，王健，彭俊杰，等.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例疗效观察[J].新中医，2012，40（10）：49-50.

[3]翟昌纯.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察[J].当代医学，2014，34（9）：160-161.

本文来源：中外女性健康研究杂志   作者：孙向前