加味葛根黄芩黄连汤治疗糖尿病56例临床观察

【摘 要】 目的：研究加味葛根黄芩黄连汤治疗糖尿病患者的临床效果。方法：将112例糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组各56例。观察组患者采用加味葛根黄芩黄连汤进行治疗，对照组患者使用阿卡波糖（拜糖苹）片，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<005）；组间治疗前血糖水平比较无差异，治疗后观察组显著低于对照组（P<005）。结论：在糖尿病患者的治疗中，加味葛根黄芩黄连汤的治疗效果非常明显，有效的使用中药可缓解患者的病症情况，临床效果显著，值得进行推广使用。

糖尿病多是由于患者遗传或生活方式及环境所造成的，患者基本都存在内分泌紊乱综合征，同时，糖尿病也属于临床常见病证，临床有很多中药治疗方案及西药控制治疗方案，但目前没有统一的治疗方法[1]。本次研究主要针对2型糖尿病患者的中药治疗进行分析，观察采用加味葛根黄芩黄连汤治疗糖尿病的临床效果，以期为临床治疗提供一定的参考，详细研究内容报告如下。

　　1 资料和方法

11 一般资料 研究选取2011年12月至2013年12月期间收治的112例2型糖尿病患者的临床资料，所有患者均依据《消渴病中医分期辨证与疗效评定标准》[2]判定为肺胃热盛型消渴。其中男性患者62例，女性患者50例，患者的年龄在38～67岁之间，平均年龄（523±36）岁，患者的病程在2～8年之间，平均（54±12）年，所有患者均通过临床检查，符合WHO对2型糖尿病的诊断标准[3]，确诊为2型糖尿病。研究按照随机方法，将112例患者分为观察组和对照组，每组各56例，观察组中男性31例，女性25例，患者的年龄在38～67岁之间，平均年龄（523±35）岁，平均病程（54±11）年。对照组中男性31例，女性25例，患者的年龄在38～67岁之间，平均年龄（523±36）岁，平均病程（54±12）年，两组患者的性别、年龄及病程情况差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 方法 治疗期间对照组给予阿卡波糖（拜糖苹）片50mg，3次/d，开始进餐时服用，二甲双胍05g，3次/d，餐前30min服用。治疗组在对照组基础上加服加味葛根黄芩黄连汤，基本方：葛根、黄芩、黄连、黄柏、天花粉、萆薢、生地黄、玉竹、石斛、甘草，各1袋（一方制药生产的中药颗粒制剂），1剂/d，开水冲化后分早、中、晚3次温服[4]。两组患者的治疗疗程均为30d，完成治疗后对两组患者的治疗效果进行统计学分析比较。

13 疗效标准[5] 治疗效果按照显效、好转和无效进行划分，显效为随访阶段患者中医临床症状、体征消失，临床检查多次结果正常；好转为患者症状、体征和临床检查有改善；无效为患者症状无明显改善，实验室检查无明显改善或是加重。治疗前后分别采用血糖仪对两组患者进行空腹血糖与餐后2h血糖水平检测，并进行比较分析。

14 统计学方法 两组患者所有数据纳入SPSS180统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<005为差异具有统计学意义。

　　2 结果

治疗期间两组患者均顺利完成药物的服用，直至治疗疗程结束，观察组和对照组患者都没有明显的不良反应；完成治疗后，观察组患者的整体治疗效果优于对照组（P<005），见表1；组间治疗前血糖水平比较无差异，治疗后观察组显著低于对照组（P<005），见表2。

　　3 讨论

中医有“五脏柔弱者，易得消渴”的记载，后代医家又将消渴一证分为上消、中消、下消，其病因病机总为阴虚液损、燥热内盛致津液代谢失常而成。同时，有部分医家认为，“或因大病阴气损而血液衰虚，阳气悍而燥热郁热所成也”。现代人，每每过食肥甘厚味，常致脾胃运化失健，湿热中阻[6]，故临床多见肺胃热盛型消渴。也有医家又将其分为肺胃燥热型和胃火炽盛型。黄芩可以清肺胃实热，黄连可以有效的泄降湿热，都可以用于治疗消渴，葛根则可以增强胰岛素抵抗模型大鼠胰岛素生物效应，改善胰岛素抵抗，联合黄芩后，可以有效的起到降糖作用。

本次研究，观察组患者采用加味葛根黄芩黄连汤达到了较好的治疗目的，虽然对照组患者在一定程度上也得到了有效的治疗，但整体疗效却明显低于观察组，两组患者的治疗总有效率相比差异有统计学意义（P<005）。同时，观察组患者治疗后的血糖水平表现明显优于对照组（P<005），证实加味葛根黄芩黄连汤在糖尿病患者的治疗中，作用非常明显。

综上，2型糖尿病的治疗，需要从患者的体内微循环着手，调整患者的体内平衡，实现根源上的治疗。虽然糖尿病在临床上很难治愈，但是联合中药进行治疗，可以达到有效的治疗效果。因此，糖尿病患者采用加味葛根黄芩黄连汤进行治疗，可以提高临床治疗的疗效，值得临床推广使用。

　　参考文献

[1]张晨曦，李站立，庞浩龙.降糖颗粒治疗糖尿病168例[J].人民军医，2008，6（06）：58-60.

[2]袁晓，倪海祥，魏佳平，等.2型糖尿病中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究[J].浙江中医药大学学报，2014，19（2）：156-158.

[3]项英杰.中医药治疗糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1442-1444.

[4]朱英，陈莞苏，吴玉江.当代名老中医治疗2型糖尿病的治法探析[J].陕西中医，2013，7（07）：32-34.

[5]栗明，丁常宏，方芳.糖尿病中医治疗进展[J].中医药信息，2012，6（06）：24-25.

[6]张元君，梁苹茂.升阳健脾法治疗消渴病[J].吉林中医药，2013，9（09）：41-43.

本文来源：中国民族民间医药·下半月    作者：盖明