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五灵脂的简介
形态特征
五灵脂：是指哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠、飞鼠或者其它近缘动物的粪便。
鼯鼠形似大蝙蝠。头宽，眼大而圆，背部毛呈灰黄褐色，腹部毛色较浅，前后肢之间有皮膜相连其生活在长有松柏的峭壁石洞或石缝中。
窝的形状如鸟巢。鼯鼠白天躲匿在窝内睡觉，清晨或夜间出来活动，善攀援，能滑翔。
不少采药人在采五灵脂或其它药材时，绳索常被鼯鼠咬断而丧命，所以，采药人多把绳索染成红色来迷吓它们。
鼯鼠之所以叫做“寒号鸟”，乃其夏日羽毛丰盛，到了冬天羽毛掉光，尽夜鸣叫，故称为寒号鸟，人们说它夏天羽毛绚烂时就得意地唱“凤凰不如我”，到了冬天就叫“得过且过”。
五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效，是妇科要药。
五灵脂始载于《开宝本草》，云：“出北地。此是寒号虫粪也。”
《嘉祐本草》：“寒号虫四足，有肉翅不能远飞。”《本草图经》：“今淮河东州郡有之。
云是寒号虫粪，色黑如铁，采无时。”《纲目》谓：“五台诸山甚多。其状如小鸡，四足有肉翅。夏月毛采五色，自鸣若曰：风凰不如我。至冬毛落如鸟雏，忍寒而号曰：得过且过。其深恒集一处，气甚臊恶，粒大如豆。采之有如糊者，有粘块如糖者。”
从以上所述古人对五灵脂原动物形态的描述来看，完全与鼯鼠类动物吻合，特别是“四足，有肉翅(即前后肢间的皮膜)，不能远飞”等特征，更证明为鼯鼠无疑。
从药物性状记述：“其屎恒集一处，其气臊恶，粒大如豆，采之有如糊者，有粘块如糖者。”
同现代所用的五灵脂亦完全相符。所说粒大如豆即现谓之“灵脂米”，加糊、粘块如糖者，也即现谓之“糖灵脂”。
再从产地看：古之河东州郡，五台诸山，均系现今河北、山西一带。这正是现今五灵脂之主要产地。根据古代文献记述及我国鼯鼠类动物之地理分布，在山西一带，为复齿鼯鼠和小鼯鼠，而主要是复齿鼯鼠，因此可知，古人所用的五灵脂原动物与现代一致。
生药材分类
灵脂块
系由许多粪粒凝结而成，不规则的块状，大小不一。
粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。
灵脂米
呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。
表面黑棕色，较平滑或微粗糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。
体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。
显微鉴定：粉末：黄褐色。滴加50%硫酸，放置10min以上，可见团块(粪粒)中析出众多小颗粒状结晶，逐渐形成针簇状或长方形片状结晶。
此外，常可见管胞、纤维、表皮、花粉粒等植物组织碎片。
五灵脂的功效有哪些
散瘀止痛
五灵脂味苦能泄闭，性温能通。生用有散瘀之功，瘀散则痛止，即通则不痛。
临床主要用治瘀血阻滞的痛经、闭经、胸痛、腹痛、疝痛。
五灵脂味苦性温，故能活血散瘀，炒用又具止血之功。
如《药晶化义》曰：“五灵脂，苦寒……炒用以理诸失血证，令血自归经而不妄行，能治崩中胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。”
临床用治崩漏、经量过多、赤带、跌打损伤等证。
解毒作用
五灵脂有解毒之功，可用于蛇、蝎、蜈蚣咬伤及药毒。
健脾消积
五灵脂甘温入脾经，故能健脾温寒而消积。
《本草蒙筌》曰：“除小儿疳蛔。”小儿疳积多由饮食不节，断乳过早，喂养不当，病后失调，药物攻伐太过，以及虫积等因素，使脾胃功能受损，津液耗伤，不能消磨水谷，久之积滞生热，迁延成为疳疾。
用本品健脾消积，则疳积得愈。
关于治疗痛经
本品对于痛经和产后腹痛既有瘀滞又有气滞者，既能化瘀，又能解痉。临床使用表明是有效的，证实了古代的观察是正确的。
五灵脂的作用有哪些
1、抗凝和增流
其水提物体外可显著抑制由ADP、胶原所诱导的家兔血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解。
2、抗炎和增强免疫
其水提物有较强的抗炎作用。这可能与抑制前列腺素E合成或释放有关。
本品有增强免疫功能的作用。
3、解痉和抗溃疡
本品对小鼠平滑肌有解痉作用。
现代药理证实了其对平滑肌具有解痉止痛作用。这应该与理气药的解痉作用是相一致的。
腹痛是平滑肌痉挛，是用解痉方法治疗的。痛经和心绞痛既有血瘀的情况，又有管壁狭窄痉挛的情况，失笑散蒲黄、五灵脂二药，既能化瘀，又能解痉，所以治疗有效。
4、对心血管系统的影响
五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显着降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。
5、对子宫的作用
五灵脂水煎剂对子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。
6、抗结核作用
五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g，或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
血瘀患者常表现有微循环障碍，如冠心病、脉管炎、子官内膜异位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循环障碍，临床表现瘀证明显的微循环障碍的程度也较严重。
8、治疗冠心病
失笑散为治疗瘀滞疼痛的名方。
蒲黄和五灵脂二药常用于治疗冠心病和心绞痛。
蒲黄经药理研究证实具有扩管降脂和加速血流的作用：五灵脂有抗凝血和增加冠脉流量的作用。
因此二药合用对冠心病和心绞痛治疗有效。
但二药在心绞痛急性发作时尚嫌药力不够，还需加入其他扩冠作用强劲的活血化瘀药以增效。
五灵脂治病验方
治痢痛
五灵脂、蒲黄(炒)各等分，麝香少许。
治消渴
五灵脂、黑豆(去皮脐)。
上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。(《保命集》竹笼散)
治喘嗽浮肿
五灵脂半两，马兜铃、槟榔(锉)各一分。
治肺胀
五灵脂(研)二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳，研)。
上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。(《圣济总录》皱肺丸)
治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头
五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。
治毒蛇咬伤
五灵脂一两，雄黄半两。
治目生浮翳
五灵脂、海螵蛸各等分。
为细末，熟猪肝日蘸食。(《明目经验方》)
治重舌，喉痹
五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《经验良方》)
五灵脂一两，杏仁四十九枚(汤浸去皮、尖、双仁)，黄丹半两(炒令紫色)。
上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。(《圣惠方》)
治恶血牙痛
川五灵脂，以米醋煎汁含咽。
(《直指方》灵脂醋)五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。(《疑难急症简方》)
治疗儿枕痛
取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。
每服2钱，黄酒送下，每日3次。通常服1天痛减，2天痊愈。
五灵脂古籍论述
《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。
《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止，定产妇血晕，除小儿疳蛔。
《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛，男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛，身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾，杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
《本草述》：主损伤接骨。
《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。
《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。
《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
五灵脂的配伍效用
1、五灵脂配伍半夏、瓜蒌
五灵脂活血化淤止痛，半夏化痰散结、降逆下气，瓜蒌利气宽胸化痰。
2、五灵脂配伍干姜
五灵脂活血化淤止痛，干姜温中散寒。
3、五灵脂配伍降香
二者皆可活血化淤。但五灵脂功擅活血散淤止痛，降香长于活血祛淤、行气止痛。相伍为用，其功效更显著，用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等。
4、五灵脂配伍蒲黄
二者皆活血祛淤。但五灵脂苦甘性温，生用活血散淤、行气止痛，炒用则祛淤止血，蒲黄甘辛性凉，生用凉血止血、活血消淤，兼能止血，炒用收涩，则功专止血。
二药生品相伍为用，有通利血脉、祛淤止痛之功，用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝，跌打损伤之肿胀疼痛。
二药炒炭合用，有祛淤止血之效，用于治疗出血诸证因血淤所致者。
5、五灵脂配伍香附
五灵脂活血祛淤止痛;香附疏肝理气止痛。
二者合用，有疏肝理气、活血止痛之功效，用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛。
6、人参五灵脂同用最能浚血
中药“十九畏”曰：“人参最怕五灵脂。”但临床发现，人参与五灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，化瘀定痛，化积消癥，功效显著。
古代《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血，《校注妇人良方》“定坤丹”用人参配五灵脂消瘀定痛，《温病条辨》“化癥回生丹”用人参配五灵脂化癥止痛，《张氏通》曰：“古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。人参与五灵脂同用，最能浚血，为血蛊之的方也。”
李中梓《医宗必读》治一噎症，食下辄噎，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰。因思人参五灵脂同剂善于浚血，即于前方加人参二钱，倍用五灵脂，两剂而血从大便中出，十剂而噎止。
中梓叹曰：“两者同用，功乃益显。”
增强解毒之力，用治解蛇毒及蝎、蜈蚣咬伤。
行气散瘀 ，用治血气刺痛最效。
9、配当归
止血又补血，用治经血不止，血瘀所致者极效。
五灵脂的附方有哪些
1、治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食，又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食，亦疗心痛
五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服，经闭者，酒磨服下。(《产乳集验方》紫金丸)
五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两钱，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三、五服。(《经效方》)
3、治产后心腹痛欲死
蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研，淘去砂土)等分。为末，先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。(《局方》失笑散)
飞过五灵脂(炒烟尽)，研末。每服一钱，温酒调下。(《永类钤方》灵脂散)
5、治卒暴心痛，不可忍者
五灵脂，为细末。每服二钱，热洒下，妇人醋汤下。(《鸡峰昔济方》)
6、治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻
五灵脂二两，没药一两，乳香半两，川乌头一两半(炮去皮)。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。(《本草衍义》)
7、治肠风下血
飞过五灵脂，炒烟尽，研末。每服一钱，煎乌梅、柏叶汤下。(《永类钤方》)
8、治血妄行入胃，吐不止
五灵脂一两，黄耆半两。为末，新汲水服二钱。(《纲目》)
9、治虫心痛欲绝
五灵脂(末)二钱匕，白矾(火飞)半钱匕。同研，每服一、二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。(《阎氏小儿方论》)
五灵脂、白芨各一两，乳香、没药各三钱。为末，热水同香油调涂患处。(《乾坤生意秘韫》)
11、治损伤，接骨
五灵脂一两，茴香一钱。上二味为细末;另研乳香为细末，于极痛处掺上，用小黄米粥涂了，后用二味药末掺于上，再用帛子裹了，用木片子缠了。(《儒门事亲》接骨丹)
12、治火风疮癞
油调五灵脂末涂之。(《摘元方》)
以五灵脂末涂之。(《金匮钩玄》)
14、治肺胀
五灵脂(研)二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳研)。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。(《圣济总录》皱肺丸)
15、治目生浮翳
五灵脂、海螺蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。(《明目经验方》)
16、治重舌、喉痹
五灵脂一两，为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《经验良方》)
五灵脂的副作用
传统文献
《本草纲目》：无毒。
无毒，在常规剂量内水煎服部分病人有胃不适反应。剂量稍大有胃痛反应。
五灵脂苦泄温通，古文中论其反人参，即与人参不可同服。但本品不可用于孕妇。有出血倾向的也不可服用，亦不可当做日常保健用品。
人参畏五灵脂《本草纲目》：“恶人参，损人。”
孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”
五灵脂真伪辨别的方法
真品
药材商品中分为灵脂块与灵脂米两类。
灵脂块，又称糖灵脂，为鼯鼠粪粒和尿的混合物，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽。
粘附的完整粪粒呈长椭圆形，表面裂碎处显纤维性，质硬，但较易破碎，断面黄棕色或棕褐色，不平坦。
体轻而质松，易折断，断面黄绿色或黄褐色，手捻之易成粉，纤维性。投入热水中，即可漂浮水面，两指轻捏有弹性，不变形。
伪品
呈椭圆形或类圆形，长6～10mm，直径4～7mm，表面灰黑色，较平滑，淡黄色的纤维散在。
外层呈壳状或片状，内壁较平滑，淡棕色，可见散在的纤维，体轻质硬。投入热水中下沉，浸泡片刻，外层渐渐松散，用搅棒连续搅动，水变混浊，水面上漂浮出形似灵脂米的小粪粒，沉淀片刻，沉淀物呈泥浆状。
此伪品为某动物粪便，采用打水丸的方式，将粘土及少量植物粗粉的混合物，粘着于粪便的外围，用草木灰包衣，干燥后，掺入正品中出售。伪品为何种动物的粪便，有待进一步查明。
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