决明子有降血脂，降低血清胆固醇的功效

决明子，传统用于清肝明目，润肠通便，近代已证实能降低血清胆固醇。余老经临床验证发现，血脂过高而平素大便干燥或偏干者，重用决明子，其胆固醇可较快地降至正常，同时兼能降低甘油三酯，唯其作用不显著，不能降至正常而已。

决明子降血脂的这一功效，其机理拟可用“降脂泄浊”四字来概括：余老数年前曾自拟一首降血脂的专方：生决明子30g,生山楂、葛根各20g。本方以决明子降脂泄浊为主，辅以生山楂化瘀消脂，葛根升清气（清气上升，脂浊易降）,曾验证过30例（男12例，女18例，年龄46-67岁）,服药20-60剂后，22例胆固醇降至正常，甘油三酯降低105-208mmOl/L,其余8例因服药数天或10余天后大便稀溏或泄泻而辍服，未予复查。

观察验证结果，22例胆固醇降至正常者，其共性是平素大便干燥或偏干；而8例服药后大便稀溏甚至泄泻而辍服者，其共性是平素大便正常或不成形。可见本方取效的关键在于大便干之不干。盖因决明子性本微寒，其降脂泄浊之良效，或与其润肠通便之降泄作用有一定的内在联系，故而只适用于血脂高而肠燥津乏之人。

这就说明，中医在无显证可辨而采用“辨病治疗”降血脂之际，务必首先考虑体质因素，而不能盲目套用具有降脂作用的单位药物或专方。若患者平素大便偏干，而又有显证可辨者，则宜本方与辨证论治相结合。

余老曾治过两种证型：①肾虚肝郁：头晕目眩，腰膝酸软、烦躁易怒，舌红少苔，脉弦细或稍数，本方合滋水清肝饮化裁；②痰热扰心胸闷，心烦，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数，本方合黄连温胆汤化裁。若显证基本消失而胆固醇仍偏高者，可单用本方徐图之。