天王补心丹治疗熬夜型失眠的临床研究

【摘要】目的：探讨天王补心丹对青少年熬夜综合症的治疗作用。方法：查阅相关文献，对天王补心丹在熬夜综合症的临床应用和药效学研究进行综述。结论：天王补心丹对熬夜综合症具有良好的临床应用效果。

天王补心丹源于明·洪九有《摄生秘剖》，由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参等14 味中药配伍组成，具有滋阴养血、补心安神之功效，用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等证。近年来，诸多学者对天王补心丹在熬夜综合症上的临床应用、药理学等方面的研究都取得了较大进展，现综述如下。

　1、临床应用

1.1、 治疗熬夜型失眠

失眠，中医称之为“不寐”、“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是以入睡与睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍。

黎其龙[1]以本方加减治疗失眠患者68例，治愈32 例，显效20 例，有效12 例，无效4 例，总有效率94.12%。张万廷等[3]以本方加味（治疗组）治疗阴血亏虚型失眠患者66 例，并与舒乐安定（对照组）比较。结果，治疗组痊愈8 例，显效17 例，有效6 例，无效5 例，有效率为86.5%；对照组治愈5 例，显效10 例，有效5 例，无效10 例，有效率为66.7%，2组有效率比较有显著性差异（P<0.05）。

1.2、治疗熬夜型焦虑

焦虑症是以广泛性焦虑或发作性惊恐症状为主要表现的神经症.常伴有头晕、口干、出汗和运动不安等，属于中医惊悸”的范畴。天王补心丹全方滋补精血，养心安神为主，辅以益气养阴，共收滋补肾阴、交通心肾、宁神定志之功。

王再涛等[4]采用本方加减（治疗组）治疗焦虑症患者52 例，车组52例中，痊愈29 例（55 77%），显效2 例（23 08%），有效4例（7 7%），无效7例（3 46%），总有效率为86.55% 。

1.3、治疗熬夜型抑郁

抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，为抑郁症的发生皆因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤等所致。

韩卫军等[5]以治疗组（西酞普兰联合安神补心丸），双号为对照组（单用西酞普兰）。治疗组43例，对照组41例。结果，两组HAMD评分比较 治疗前两组HAMD评分差异无显著性（P>0.05），治疗后两组的各次评分均有显著下降（P<0.01）；治疗2～4周，以治疗组HAMD评分显著低于对照组（P<0.01或P<0.05）。

1.4、治疗熬夜型心悸

1.4.1 心律失常

葛少勇等[6]以本方配合异博定、心律平治疗心律失常患者35 例，治愈18 例，显效10例，无效7例，总有效率为80%。

1.4.2 室性早搏

任仲军等[7]以本方加减治疗顽固性室性早搏患者50 例，治愈5 例，显效20 例，有效22 例，无效3 例，总有效率94%。何志良[8]以本方治疗更年期妇女孤立性室性早搏68 例，痊愈25例，有效36 例，无效7 例，总有效率为89.7%。

1.5、痤疮

中医理论： 心主血脉， 藏神， 其华在面， 开窍于舌叶琳。等[9]以本方配合拔罐治疗女性青春期痤疮患者38 例，治愈30 例，好转7 例，无效1 例，总有效率97.3%。

　　2、西医药理学研究

2.1、对记忆能力的影响

李东腾等[10]分别应用东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇复制小鼠记忆获得障碍、巩固障碍和再现障碍模型，以小鼠跳台法观察本方对改善记忆障碍的作用。结果表明，本方对以上记忆障碍均有明显改善作用。

天王补心丹的抗记忆障碍作用与其具有益气、养血、活血、能增加脑血流量、改善供血供氧能力有关。天王补心丹含东莨菪碱，对记忆力的改善作用也与其对中枢胆碱能神经的阻滞作用有一定关系。

2.2、抗心脑缺血作用

张景湖等[11]以本方加减观察对脑垂体后叶素注射液所致家兔心肌缺血、大鼠脑缺血与缺血再灌注期局部脑血流量的影响。结果表明，本方能显著增加家兔正常心肌的血流量，能有效对抗脑垂体后叶素所致的急性心肌缺血，可明显增加脑缺血再灌注模型动物低灌注期脑组织局部血流量。

　　3、小结

近年来，天王补心丹已广泛应用于神经系统、循环系统和内分泌系统等疾病，临床疗效确切，副作用小。临床多用煎剂随症加减，对于治疗青少年熬夜综合征在临床上具有良好的作用。

参考文献

[1] 黎其龙.天王补心丹加减治疗失眠68 例[J].广西中医学院学报，2007，10（2）：15.

[3] 张万廷，杨宏宇.天王补心丹加味治疗阴血亏虚型失眠66 例[J].河南中医学院学报，2006，21（2）：57.

[4] 王再涛. 天王补心丹加减治疗焦虑症52例[J]. 实用医学杂志，2001，08：763. [5]韩卫军. 安神补心丸对辅助治疗抑郁症44例[J]. 陕西中医，2012，06：665-666.

[6] 葛少勇，孙惠芳.天王补心丹配合西药治疗心律失常35例[J].陕西中医，2004，25（7）：589.

[7] 任仲军，曹子梅.天王补心丹加减治疗顽固性室性早搏50 例[J].陕西中医，2005，26（2）：115.

[8] 何志良.天王补心丹治疗更年期妇女孤立性室性早搏68例[J].新中医，2009，41（6）：67.

[9] 叶琳，徐袁明.天王补心丹治疗女性青春期痤疮38 例临床观察[J].四川中医，2008，26（2）：96.

[10] 李东腾，叶明远，孙晓明.天王补心丹对记忆能力影响的实验研究[J].中成药，2001，23（4）：296.

[11] 张景湖，王联发，张闻东，等.新加天王补心口服液抗心脑缺血的实验研究[J].中国中医药科技，1998，5（2）：78.