易黄汤的组成与应用

易黄汤

出自《傅青主女科》

【组成】 山药炒，一两(30g) 芡实炒，一两(30g) 黄柏盐水炒，二钱(6g) 车前子酒炒，一钱(3g) 白果十枚，碎(12g)

【用法】 水煎服。

【功用】 固肾清热，祛湿止带。

【主治】 肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。

【方解】 肾与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴，故带下色黄，粘稠量多，其气腥秽。治宜固肾清热，祛湿止带。方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带，《本草求真》曰：“山药之补，本有过于芡实，而芡实之涩，更有胜于山药” ，故共为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。用少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿;车前子甘寒，清热利湿，均为佐药。诸药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，带下自愈。

　【运用】

1.辨证要点：本方为治肾虚湿热带下的常用方。临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为辨证要点。

2.加减运用：湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿;热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒;带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带。

3.现代运用：本方常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。

【文献摘要】

　　1.原书主治

《傅青主女科》卷上：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。”

　2.方论选录

傅山《傅青主女科》卷上：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣!……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。”

【临床报道】

罗氏用易黄汤为主治疗带下病110例。其中经实验室及妇科检查：滴虫性阴道炎13例，阴道炎50例，宫颈糜烂19例，慢性盆腔炎8例。全部病例均以带下连绵，或稠或稀，或腥或臭为主症。用易黄汤为主方酌情加减。若阴痒者，配以苦参、蛇床子、花椒、枯矾，水煎外洗阴部。治疗效果：110例中，89例痊愈(白带正常，诸症消除，随访2年无复发);21例显效(带下近正常，其他诸症均显著减轻或消除，但2年内尚有复发)。[罗飞.易黄汤为主治疗带下110例临床观察。浙江中医杂志 1987;(8)：366]