一号理肝汤治疗肝硬化

主治：肝硬化、慢性肝炎。

处方：白花蛇舌草30克，丹参30克，炮山甲（先煎）、柴胡、当归、茯苓各10克，栀子12克，田七粉（冲服）3克，黄芪35克，山楂14克，白术20克，党参18克，黄精16克，板蓝根20克，茵陈15克，土鳖8克，桃仁9克，川军7克，甘草6克。

用法：上药煎沸后再用文火煎30分钟取汁，加水适量复煎原药如上法，两次药汁混合分3次服，每四小时服1次。慢性肝炎去炮山甲、土鳖、川军、桃仁、白花蛇舌草，加栀子、全瓜蒌；转氨酶高加五味子、蚤休；深度黄疸加赤芍、虎杖、鸡骨草，茵陈加至60克以上；腹水去柴胡、板蓝根、白花蛇舌草、茵陈、甘草，加重黄芪（40~60克以上）、防己、葶苈子、黑丑、白丑、槟榔、商陆；肋痛加白芍、郁金、延胡索；纳食欠香加内金、焦三仙。上消化道出血去上方改用下方：花蕊石、田三七、白及、降香、川军、代赭石，腹水严重并上消化道出血者，预后不良。

疗效：本方经多年临床实践，治疗肝硬化、慢性肝炎，有显着疗效。用本方治疗慢性肝炎（各型肝炎均有效）32例（其中乙肝14例），痊愈21例，好转9例，无效2例；治疗肝硬化16例，治愈8例，好转5例，无效3例。

按语：《金匮》有“见肝之病，知肝传牌，当先实脾”之明训。一号理肝汤妙在紧固脾气，脾气旺则易于祛邪。“一味黄芪功同四君子”，本方重用黄芪，得党参、白术调补脾胃之气更着。现代研究表明，黄芪、白术、党参、黄精增强肝脏代谢，促进肝细胞和肝功能之恢复；山楂消除肝内脂肪滞留，能治疗脂肪肝；当归、丹参善于活血、生血，改善肝脏之微循环，恢复正常的血流量，恢复肝内供血，降低门静脉压力；参芪术健脾益胃，培补中气，提高T细胞的免疫功能；白花蛇舌草、大黄、板蓝根、茵陈、虎杖、栀子兼清邪热，解毒去湿；丹参、桃仁、土鳖活血祛瘀，得大黄祛瘀之力更强，使瘀血去而新血生；炮山甲软坚散结，使硬化之肝质变软。大黄虽苦寒，然用以治疗肝硬化，配合得当，并无弊端，更能增强疗效。正如《内经》说：“有故无殒，亦无殒也”。