肝硬化并发原发性腹膜炎的中医治疗验方

主治：肝硬化并发原发性腹膜炎。

处方：太子参15克，败酱草20克，薏苡仁，泽泻、云苓各12克，黄芩、丹皮、柴胡、瓜蒌壳各10克，赤芍15克。

用法：日1剂，水煎服。7天为1疗程。热甚者加生地12克，麦冬10克；寒甚者加附片8克，桂枝6克；气虚者加白术10克，淮山15克。

疗效：患者38例，经治疗有效（症状体征消失，体温正常，腹水检查李凡他试验阴性，细胞总数在500以下，血象中性细胞正常）28例；无效（通过5个疗程治疗，症状体征无明显改善，腹水检查无明显变化）10例，有效率为73.7%。

　按语：

①本文采用太子参滋阴补气而不滞气，配茯苓、薏苡仁健脾渗湿；重用败酱草，配黄芩清热解毒；赤芍、丹皮清热祛瘀，泽泻渗湿利水；柴胡、瓜蒌壳疏肝清热，理气止痛除满，攻补兼施，共奏健脾利湿，清热解毒，化浊分清之功。故对体质羸瘦，久用抗生素治疗不效者，能调和脾胃疏畅气机帮助改善体征，促进炎症消失。切不可拘于“炎”症，而妄投清热解毒之大苦大寒药品，以伤正气，更难收效。

②肝硬化腹水并发腹膜炎其发病率较高。本组观察中占30%（38/127），且多发生在50岁以上的患者和农民患者，是否由于年龄大、体质差，抵抗能力和自我修复能力都差有关，有待进一步观察。由于部分病人临床症状与体征不典型而易被漏诊误治，造成腹水难消而并发肝昏迷致预后不良。故对肝硬化腹水患者应定期进行腹水常规检查，以便及时发现问题，及时治疗。

③肝功能损害严重或伴有上消化道出血者易导致肝昏迷，治疗效果亦不理想。