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久痢贵在寒热分,议方当先议病明。四末不温虚寒痢,当归四逆汤法珍。脉细欲绝或沉弱,内无伏热辨要清。发作有时休息痢,中寒气虚病之因。恶寒踡卧腹中痛,理中加减妙义深。痢久脾虚中气陷,清阳不升补中寻。寒热错杂痢缠绵,乌梅丸方细酌斟。
注:虚寒久痢,下痢稀薄,四末不温,舌淡无华,脉细欲绝,或沉弱者,余每以当归四逆汤(当归、白芍、桂枝、细辛、木通、炙甘草、大枣)加仙鹤草一味而获效。休息痢发作有时,时作时止,证见恶寒、神疲、纳差、踡卧,腹痛者,病在太阴,乃中寒气虚之故,应予理中汤(党参、白术、干姜、炙甘草)加减治之,痢久脾虚,心悸气短、头晕眼花,不思饮食、肢软无力者,病因中气下陷、清阳不升,法当补中益气汤加减为治,尝见寒热错杂之久痢,以乌梅丸方加减酌用,可数服用而起沉疴。
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