白药子

白药子

(《唐本草》)
【异名】白药(《药性论》)，白药根(《本草图经》)。

【来源】为防己科植物金线吊乌龟的块根。

【植物形态】金线吊乌龟(《植物名实图考》)，又名：盘花地不容、头花千金藤、山乌龟、金线吊葫芦、铁秤铊、金丝吊蛤蟆、金丝吊鳖、白虾蟆、青藤、细三角藤。
多年生缠绕性落叶藤本，全株平滑无毛，具椭圆形块根。老茎下部木质化，小枝纤弱，具纵直而扭旋的细沟纹。叶互生，纸质，三角状近圆形，长5～9厘米，宽与长相等或较宽，先端钝圆，具小突尖，全缘或微呈波状，基部近于截切或微向内凹，上面深绿色，下面粉白色，掌状脉5～9条；叶柄盾状着生，长5～11厘米。花单性，雌雄异株；花序腋生；雄花序为头状聚伞花序，扁圆形，有花18～20朵；花淡绿色，基部具苞片1枚；雄花具花萼4～6片，匙形，花瓣3～5片，近圆形，直径约0.5毫米，有时具短爪；雄蕊6，花丝愈合成柱状体，花药合生成圆盘状；雌花花萼3～5片，花瓣3～5片，形状与雄花同，子房上位，柱头3～5裂。核果球形，成熟后紫红色。花期6～7月。果期8～9月。
生于阴湿山坡、路旁或溪边、林缘。分布四川、贵州、广东、广西、台湾、湖南、湖北、江西、安徽、江苏、浙江、福建等地。

【采集】秋季采挖，洗净泥土，切片晒干。

【药材】完整的干燥块根，呈椭圆形或扁圆形；表面暗褐色，外表皱缩。商品多已切成片状，横切片径4～8厘米，厚1～2厘米；切面白色，粉质，较粗糙，有环形轮纹，有时见有偏心性车轮状木心；质脆，气微，味淡而微苦。以干燥、片大、粉性足、色白者为佳。
产湖南、湖北、浙江、安徽、江西等地。

白药子除上述品种外，尚有云南所产的滇白药子，为薯蓣科植物黄山药的根茎。根茎呈圆柱形，有时略弯曲。直径2～3厘米。表皮黄棕色，有纵皱纹，零星散布须根的痕迹，呈深棕色。质硬而韧，折断后断面呈白色绒毛状，并散布很多黄色点状维管束。味微甜。陕西所产的白药子为蓼科植物翼蓼的根茎，参见"荞麦七"条。湖北所用的白药子为防己科植物千金藤的块根。参见"千金藤"条。

【化学成分】金线吊乌龟含生物碱1.79～1.88%。根含金线吊乌龟碱，异汉防己碱轮环藤宁碱、小檗胺、高阿莫灵碱、金线帛乌龟胺、金线吊乌龟醇灵碱、木防己碱、汉防己碱、奎宁、罂粟碱、可待因、吗啡、小檗碱。

果实含类胡萝卜素番茄烃，还合脂肪酸，其中液体脂酸约73.8%(大部分是油酸)；固体脂酸约26.2%(含棕榈酸)。此外，水溶性部分有酪氨酸和甘油。

黄山药的根含薯蓣皂甙等甾体皂甙，总皂甙水解后生成薯蓣皂甙元等。全株含薯蓣皂甙元2.3%。

【炮制】用水浸泡，捞出，焖透，切片，晒干。

【性味】苦辛，凉。

①《药性论》："味苦。"

②《唐本草》："味辛，温，无毒。"

③《日华子本草》："冷。"

④《饮片新参》："苦，温，微辛。"

【归经】①《滇南本草》："入脾、肺、肾三经。"

②《本草经疏》："入肺、胃。"

【功用主治】清热消痰，凉血解毒，止痛。治咽痛喉痹，咳嗽，吐血，衄血，金创出血，热毒痈肿，瘰疬。

①《药性论》："治喉中塞热，噎痹不通，胸中隘塞，咽中常痛，肿胀。"

②《唐本草》："主金疮生肌。"

③《日华子本草》："消痰止嗽，治渴并吐血、喉闭，消肿毒。"

④《开宝本草》："解野葛、生金、巴豆药毒。刀斧折伤，能止血痛，干末敷之。"

⑤《纲目》："散血，降火，消痰，解毒。"

⑥《植物名实图考》："患齿痛者，切其根贴龈上。兼能补肾养阴。"

⑦《饮片新参》："消肿毒喉痹，散瘀血，治伤痛。"

⑧广州部队《常用中草药手册》："祛风，利水，清热，化痰。治风湿疼痛，腰肌劳损，肾炎水肿，胃痛，肺结核，无名肿毒，毒蛇咬伤。"

⑨《湖南农村常用中草药手册》："祛风解毒，通经活络。"

⑩《中药鉴别手册》："清热解毒，止痛。治急性肝炎，恶性疟疾，急性阑尾炎，急性菌痢，毒蛇咬伤，急性胃肠炎，腹痛及其它炎症。"

【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。外用：捣敷或研末撒。

【宜忌】①《本草经疏》："凡病虽有血热吐衄等证，若脾胃素弱，易于作泄者勿服。"

②《饮片新参》："阴虚内热者忌用。"

【选方】①治咽喉肿痛：白药一两(捣罗为末)，龙脑一分。同研令匀，炼蜜和丸，芡子大，常含一丸咽津。(《圣惠方》龙脑丸)

②治喉中热塞肿痛，散痰散血：白药、朴硝。为末，以小管吹入喉。(《仁斋直指方》白药散)

③治风痰上壅，咽喉不利：白药三两，黑丑五钱，同炒香，去黑丑一半为末，防风末三两，和匀，每茶服一钱。(《圣惠方》)

④治衄血不止：红枣、白药(各烧存性)等分。为末，糯米饮眼。或煎汤洗鼻，频频缩药令入。(《经验良方》)

⑤治衄血汗血：白药二两半，生地黄汁三合，生藕汁一合，生姜汁少许。上四味，捣白药为末，先煎三物汁令沸，每以半盏入熟水一合，白药末二钱匕，搅匀，食后温饮之。(《圣济总录》白药散)

⑥治心气痛，解热毒：白药根、野猪尾。二味洗净，去粗皮，焙干，等分，捣筛，酒调服钱匕。(《本草图经》)

⑦治诸疮痈肿不散：生白药根，捣烂敷贴，干则易之。无鲜生者，用末水调涂之亦可。(《本草图经》)

⑧治瘰疬疮：白药子不拘多少，为末，临卧冷米饮调下一钱。(《卫生家宝方》白药散)

⑨治一切天行：白药研如面，浆水一大盏，(冷调二钱)空腹顿服之，便仰卧。一食顷，候心头闷乱，或恶心，腹内如车鸣，疞刺痛，良久当有吐利数行，勿怪。欲服药时，先同煮浆水粥，于井中悬著待冷，若吐利过度，即吃冷粥一碗止之，不吃即困人。(《海上集验方》)

⑩治疳眼赤烂，目生翳膜，内外障疾，并小儿吐痢：白药子一两，甘草半两。上为末，用猪肝一叶，批开掺药五钱，水一大盏，煮熟，食后服。(《宣明论方》白药子散)

⑾安胎：白药子一两，白芷五钱。上为细末，每服二钱，紫苏汤调下。或胎热心烦闷，入砂糖少许煎。(《普济方》铁军散)

⑿治妊娠伤寒护胎：白药子不拘多少为末，用鸡子清调摊于纸上，可碗来大，贴在脐下胎存生处。干即以温水润之。(《经验后方》)

⒀治诸骨哽咽：白药锉细，煎米醋细细咽下，在上即吐出，在下即下出。(《经验良方》)

⒁治中暑腹痛：山乌龟鲜根一至二钱。去粗皮，嚼烂，冬酒送服。(《江西草药》)

⒂治胃及十二指肠溃疡：山乌龟根二斤，甘草一斤，研末，每日三次，每次一钱，开水送服。(《湖南药物志》)

⒃治肺脓疡：山乌龟根磨酒服，每次服二至三匙。(《湖南药物志》)

⒄治肝硬化腹水：山乌龟根三钱(用老糠炒制)，车前五钱，过路黄、白花蛇舌草、瓜子金、丹参根各一两。水煎服。(《江西草药》)

⒅治风湿性关节炎：山乌龟根一两，蜈蚣兰、活血丹各五钱。黄酒一斤，浸三天。每天服二次，每次一调羹，饭后服。(《浙江民间常用草药》)

⒆治鹤膝风：山乌龟四两，大蒜一个，葱三根，韭菜蔸七个。先将山乌龟研末，后加大蒜、葱、韭菜蔸捣烂，蜂蜜调敷患处。敷患处可发泡流水，用纱布遮盖，让其自愈。(《湖南农村常用中草药手册》)

⒇治无名肿毒，毒蛇咬伤：山乌龟鲜根捣烂外敷；或用米泔水磨汁外敷。(《浙江民间常用草药》)

【临床应用】①治疗流行性腮腺炎等
取山乌龟块根用醋磨汁，涂于患处。治疗腮腺炎、淋巴腺炎及"无名肿毒"共200余例，一般涂药数次，即可止痛消肿而痊愈。

②治疗神经性皮炎
取鲜山乌龟块根捣烂，用纱布包好，做成与患部大小相等的薄饼状，于每晚睡前敷用，次晨去掉。治疗16例，治愈6例，好转8例。

③治疗各种内出血
取块根洗净切片，阴干研末，每次服2分，每天3～4次；血止后停服，或改为每日2次，续服数天。治疗肺结核咯血、溃疡病出血及其他内出血共27例，除2例因反应而中途停药外，计有效者19例，无效6例。有效病例均在1～11天内血止。部分病例服药后有上腹部不适、恶心、呕吐、头昏等反应，若与少量食物同服可减轻反应。