肥儿丸的组成，主治，医案

【组成】黄连 神曲30g 使君子 肉豆蔻 麦芽各15g 木香6g 槟榔12g

【主治】小儿虫积疳疾。消化不良，面黄体瘦，肚腹胀大，发热口臭，大便溏薄，舌苔黄腻，脉虚弱。亦治虫积腹痛。

【病案】周某，女性，2岁，1999年7月28日初诊。家属代诉患儿发热伴口腔黏膜溃疡3小时而来诊。患儿哭闹，烦躁不安，拒食，流涎，3天未解大便。诊见前额、后背、前心灼热，舌尖、舌面、齿龈及口腔粘膜约有十余处白色疱疹，咽部充血，扁桃体不大，体温37.5℃，舌绛红，苔白厚，脉浮数。诊为小儿口疳。治宜通腑泻热。予75%酒精行腋窝、前额、腹股沟擦浴，开塞露1支于肛门挤入。10分钟后泻大量秽臭稀溏便次。30分钟后患儿逐渐安静，体温下降，予肥儿丸，每日1次。4日后复诊，体温正常，口腔溃疡消失，纳食正常，大小便正常。 （摘自《国医论坛》）

【分析】口疮是因心脾积热，或阴虚火旺，灼伤口腔肌膜所致。以口腔唇内、颊、舌、齿龈等处肌膜见豆大之溃疡，周围红晕、表面凹陷，灼热疼痛，反复发作为主要表现的疮疡类疾病。由“烦躁不安，拒食，流涎，3天未解大便”可知患者口疮、发热、烦躁等均由大便不解所致，大便不通，火热则无下泄之路，火性炎上，故表现为人体上部热象明显。舌为心之苗，脾开窍于口，脾胃相表里，脾主升，胃主降。大便秘结，胃失和降，浊气积聚，郁而发热则脾热。心为脾之母，子病及母，则心脾俱热。热邪上扰而发口疮，发热，舌绛红，苔白厚，脉浮数。此例患儿病起便秘，为心脾俱热之象，症属标本俱实。

根据急则治其标，缓则治其本的原则，先用开塞露通下，使热随便解。热退后用肥儿丸健脾消食导滞，使胃气顺降，脾气升清而病愈。