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功能主治
本品为中等强度镇痛药。适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。
药理作用
本品有镇痛作用,并有一定的解热、镇咳作用。两药通过不同的作用机制而发挥镇痛效果。对乙酰氨基酚成分主要通过抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用,后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。解热作用是通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张,通过增加皮肤的血流、出汗及热散火而起作用。磷酸可待因为吗啡的甲基衍生物,对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作刚,镇咳作用强而迅速,强度约为吗啡的1/4。此外,还有镇痛和镇静作用。
药物相互作用
1.本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的症状。
2.与美沙酮或其他吗啡类药、肌松药合用时,可加重呼吸抑制作用。
用法用量
口服:成人,1次1~2片,1日3次;中度癌症疼痛一次2片,一日3次。7~12岁儿童1次1/2~1片,一日3次(日不超过2~4片)。
不良反应
1.服用常用剂量时,偶有头晕、出汗、恶心、嗜睡等反应,停药后可自行消失。
2.本品引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱,但反复给药可产生耐受性,久用有成瘾性。
禁忌人群
1.对本品过敏者,呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病,尤其是哮喘发作的患者应禁用。
2.多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。
3.本品所含两主药均可透过胎盘而影响胎儿,如使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状等,故孕妇禁用。
4.本品所含两主药均可自乳汁排出,哺乳期妇女及孕妇应慎用。
5.7岁以下儿童不宜使用。
6.老年患者用药慎用。
注意事项
1.不明原因的急腹症、腹泻,应用本品后可能掩盖真相造成误诊,故应慎重。
2.下列情况慎用乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎,肾功能不全,支气管哮喘胆结石,颅脑外伤或颅内病变,前列腺肥大等。
3.长期大量应用本品时,特别是肝功能异常者,应定期测定肝功能及血象。
4.连续使用一般不超过二周,如有必要较长期连续用药时,应遵医嘱。
5.参阅对乙酰氨基酚与可待因项下的注意事项。
6.本品为国家特殊管理的第二类精神药品,必须严格遵守国家对精神药品的管理条例,按规定开写精神药品处方和供应、管理本类药品,防止滥用。
种手术后疼痛、骨折、中。适用于各种手术后疼痛、骨折、中主治本品为中等强度镇痛药。适用功能主治本品为中等强度镇痛药。适用于各种手术后本品为中等强度镇痛药。适用于各种手◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。