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枸橼酸莫沙必利片又叫瑞琪,主要成份枸橼酸莫沙必利。
功能主治
枸橼酸莫沙比利片可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。枸橼酸莫沙必利片为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
药物相互作用
与抗胆碱药物(如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等)合用可能减弱本品的作用。
药物过量
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物毒理
1.本品为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。
2.本品与大脑突触膜上的多巴胺D 2、5-HT1、5-HT2受体无亲和力,因而没有这些受体阻滞所引起的锥体外系的副作用。
3.毒理试验中,小鼠口服莫沙必利的LD50为2004mg/kg,腹腔注射的LD50为58 7.77mg/kg。
药代动力学
1.本品主要从胃肠道吸收,分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高,血浆次之,脑内几乎没有分布。
2.健康成人空腹一次口服本品5mg,吸收迅速,血药峰浓度为30.7ng/ml,达峰时间为0.8小时,半衰期为2小时,血浆蛋白结合率为9 9.0%。
3.本品在肝脏中由细胞色素P-450中的CYP3A4酶代谢,其主要代谢产物为脱-4-氟苄基莫沙必利,本品主要经尿液和粪便排泄。
不良反应
主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。
禁忌人群
1.服用一段时间(通常为2周),消化道症状没有改变时,应停止服用。
2.孕妇及哺乳期妇女用药因其安全性未确定,应避免使用本品。
3.儿童用药未进行该项实验且无可靠参考文献。
4.老人用药老年人用药需注意观察,发现副作用应立即进行适当的处理,如减量用药。
5.肠梗阻患者、胃肠道出血患者、胃穿孔患者以及对莫沙必利胶囊过敏的人群需要禁用该药物。
6.青少年人群、肾功能不全人群、肝功能不全人群、电解质紊乱人群以及存在心脏病史患者需要慎用莫沙必利胶囊。
7.对本品过敏者禁用。
8.在应用莫沙必利胶囊的前后以及应用的过程之中要注意做好相关的监测或者是检查,以免一些不必要的损害产生,对患者的健康造成更多的伤害。
储藏方法
贮藏密闭、置阴凉干燥处保存。
用量
枸橼酸莫沙比利片具体的用法用量为:口服,一次1片,一日三次,饭前服用。
不良反应
莫沙必利胶囊在应用的过程中可能会引发腹痛、腹泻、皮疹、头晕不适、心悸以及口干等不良反应,甚至还有可能导致患者的心电图出现一些异常的变化,因此我们一定要针对不同的不良反应做好针对性的防护措施。另外有些患者在服用莫沙必利胶囊一段时间之后可能会出现功能性消化道症状没有得到改善的状况,那么这个时候一定要注意及时停药,采取其他有效的措施方法进行治疗。
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