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中药熟地黄出自《本草图经》,为玄参科植物地黄的根茎,经加工蒸晒而成。
本品为最常用的中药,《本草经》列为上品。李时珍说:“男子多阴虚,宜用熟地黄;女子多血虚,宜用生地黄”,“以干地黄末入膏丸服百日,面如桃花,三年轻身不老”。人称“张熟地”的张景岳对熟地黄更是推崇备至,说:“人参、熟地补气血之必不可无”,“补血以熟地为主,芎归但可为之佐”。现在老年保健中药中多有地黄,服六味丸、八味丸者已很习见。
性味功用
甘,微温。归肝、肾经。功能补血滋阴,益精填髓。
主治肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,血虚萎黄,月经不调,眩晕耳鸣,须发早白,崩漏带下。
适用于:
①血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏;
②肾阴不足,潮热、盗汗、遗精、消渴;
③肝肾精血亏虚,腰酸脚软、眩晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白。
药理作用
主要含有梓醇、地黄素、维生素A类物质、甘露醇、糖类、氨基酸等成分。具有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能、抗焦虑等作用。
含苷类主要为环烯醚萜苷类,如梓醇、地黄苷等;糖类8种,如水苏糖、葡萄糖、果糖、蔗糖等;氨基酸鲜者含20种,以精氨酸为多;干者含15种,以丙氨酸为多,人体必需的6种;脂肪酸19种,重要的如亚油酸;微量元素铁、锌、锰、铬、钴等20余种。另外尚含β-谷甾醇、甘露醇、磷酸、维生素A样物质、生物碱等。
主要药理作用如下
1.生血、止血、抗凝血作用
地黄能促进血虚动物红细胞、血红蛋白的恢复;使60Co照射所致血小板损害减轻,回升加快。生地黄、熟地黄及其炭都能显著缩短凝血时间,而起止血作用。国产熟地黄还能激活纤溶系统,明显对抗凝血酶和内毒素诱发大鼠血管内凝血的发生。这一作用与中医的“逐血痹”、“通血脉”的功用相一致。
2.对心血管和肾脏的作用
地黄对衰弱的心脏有一定的强心作用,显著增强心脏的收缩力;对高血压有明显的降压作用;对肾性高血压,可明显降低血压,改善肾功能,减少病死率。地黄的利尿作用可能与其强心和扩张血管作用有关。
3.对内分泌系统的作用
地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质的萎缩,减轻地塞米松对垂体-肾上腺皮质的抑制作用,促进肾上腺皮质激素的合成。临床上用地黄配合激素可减少激素引起的阴虚阳亢的副作用。
4.对免疫系统的作用
地黄能促进机体原淋巴细胞的转化,增加T淋巴细胞数量,增强网状内皮系统的吞噬功能,尤以免疫功能低下者更为明显。地黄的抗肿瘤作用认为与增强免疫功能有关。地黄有一定的抗炎作用。
5.对机体代谢的影响
地黄有一定的降血糖作用,其效果优于葛根,单味地黄不比八味丸有效成分认为主要是梓醇。使用熟地黄有时可使血糖略有升高,这是因为熟地黄含糖较多的缘故。熟地黄还能使大鼠部分脏器蛋白合成速率增加。
6.对中枢神经系统的影响
地黄对大脑有一定的镇静作用,抑制小鼠的自主活动,增加催眠剂的催眠作用,对抗咖啡因的兴奋作用。临床观察地黄能明显改善高血压引起的失眠,缓解高血压病人的其他症状。
用法用量
内服:煎汤,9~30克;或入丸、散;或熬膏、浸酒。
补血滋阴宜与健脾药同用,止血炭用。
临床应用
1.原发性高血压熟地黄20~40克,水煎服,每日1剂。2周为一个疗程。可见血压、血清胆固醇和三酰甘油下降,脑血流图、心电图也有改善;亦可用生地黄、白芍、生石决明各15克,夏枯草、代赭石、牛膝、桑寄生各12克,杜仲、菊花各9克,水煎服,每日1剂。
2.老年便秘增液汤:玄参、麦冬各20~50克,生地黄20~50克,水煎2次分服,每日1剂,3日为一个疗程。
3.糖尿病生地黄30克,玉竹15克,山药10克,水煎2次分服,每日1剂,2周为一个疗程。
4.血液病
(1)贫血:熟地黄10~30克,桑椹子、枸杞子各15克,水煎2次分服,每日1剂。
(2)血小板减少性紫癜:熟地黄25克,阿胶10克(烊化),茜草、藕节炭各15克,水煎2次分服,每日1剂。
(3)蚕豆病:生地黄、当归各15克,白芍、藕节各9克,茅根、仙鹤草各30克,大枣5枚,松针适量,水煎2次分服,每日1剂。
5.皮肤病
(1)湿疹、神经性皮炎、荨麻疹:生地黄30~50克,水煎2次分服,每日1剂。间歇服药。
(2)慢性荨麻疹:生地黄、何首乌各15克,当归、白芍、玉竹各9克,牡丹皮、荆穗各4.5克,水煎2次分服,每日1剂。
6.神经衰弱
(1)头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精早泄:熟地黄15~20克,山药、山茱萸、茯苓各12克,牡丹皮、泽泻各9克,枸杞子、蛇床子各12克,水煎2次服,每日1剂。
(2)失眠、心悸:熟地黄25~30克,灵芝9~15克,水煎2次分服,每日1剂。也可用六味地黄丸。
7.前列腺增生症尿频、排尿无力、滴沥,伴腰酸、膝软、耳鸣等肾虚症状者,熟地黄30克,山药、山茱萸各15克,茯苓、泽泻各12克,牡丹皮9克,车前子、牛膝各12克,菟丝子、鳖甲各15克,肉桂1.5克(焗服),水煎2次分服,每日1剂。
适宜人群
1.适宜阴虚发热、口干渴、阴伤便秘者食用。
2.适宜血虚萎黄、妇女月经不调、血崩、胎动不安者食用。
3.适宜肾阴不足、虚火上炎之咽喉干痛者食用。
4.适宜湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤红斑者食用。
禁忌人群
1.性温,凡外感温热、火热内炽等实热证不宜大量长期服用;糖尿病患者忌单味药大量长期服用;鼻咽癌患者、甲状腺癌患者、乳腺癌患者忌用。
2.腻滞碍胃,气机郁滞痰多、脾虚腹胀、食少便溏者不宜单味药大量长期服用;心绞痛患者慎用;单纯性肥胖患者忌单味药大量长期服用。
3.有降低血糖的作用,胰岛素使用或低血糖患者不宜大量长期服用。
禁忌饮食
忌葱、蒜、萝卜、无鳞鱼、猪血和强碱性食物葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。
《本草图经》,为玄参科植物地黄的根地黄出自《本草图经》,为玄参科经》,为玄参科植物地黄的根茎,经加工蒸晒而◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。