山茱萸，又名山萸肉、枣皮、蜀枣、肉枣、药枣，为山茱萸科落叶小乔木山茱萸的成熟果肉。产于浙江、河南、安徽、陕西、山西、四川等地。

性味归经

味酸、涩，性微温。归肝、肾经。

功能主治

山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效，主治眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。现代常用于阳痿、遗精、早泄、不育不孕症、习惯性流产、功能性子宫出血、糖尿病、更年期综合征、白内障、青光眼、角膜炎、原发性视网膜色素变性、再生障碍性贫血、骨质疏松症、神经衰弱等。

1.补益肝肾

本品甘温质润，阴阳双补。用于肝肾阴虚，头晕目眩，腰酸耳鸣，常与熟地、山药等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；用于命门火衰，肾阳不足之腰膝冷痛，阳痿遗精，常与附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天等同用，如肾气丸（《金匮要略》）。

2.收敛固涩

用于肾虚精关不固之遗精，滑精，如六味地黄丸，肾气丸；用于肾虚膀胱失约之遗尿，尿频，常与覆盆子、桑螵蛸、金樱子等同用；用于妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏，月经过多，常与熟地、白芍、当归等同用，如加味四物汤（《傅青主女科》）；用于大汗欲脱，神疲衰惫，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤（《医学衷中参西录》）。此外，与生地、天花粉等同用，还治消渴症。

药理作用

含山茱萸苷、皂苷、没食子酸、苹果酸、酒石酸、维生素A、鞣质等。体外对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用，能强心，升压，抑制血小板聚集，抗血栓形成，降血糖，利尿，增强非特异性免疫功能，抗实验性肝损伤，对化疗、放疗引起的白细胞下降有升高作用。所含鞣质有收敛作用。

用法用量

内服：煎汤，5~10g；或入丸、散。

食疗药膳

1.山茱萸粥

材料：山茱萸肉15～20克，粳米100克，白糖适量。

做法：先将山茱萸肉洗净，去核，与粳米同入砂锅煮粥，待粥将熟时，加入白糖稍煮即可。

功效：补益肝肾。适用于肝肾不足，头晕目眩、耳鸣腰酸、遗精、遗尿、小便频数、虚汗不止、肾虚带下。

2.山萸猪腰汤

材料：猪腰子500克，核桃18克，山茱萸8克，盐、姜汁2克。

做法：猪腰洗净，去除臊腺，切成细丝。加清水和各配料，用小火煮30分钟即可。

功效：和肾气，补虚劳。

对症验方

1.体虚多汗：山茱萸、党参各15克，五味子9克。水煎服，每日1剂。用于体虚多汗，易感冒者。

2.肾虚腰痛，阳痿遗精：山茱萸、补骨脂、菟丝子、金樱子各12克，当归9克。水煎服，每日1剂。有补肾壮腰、固精止遗之功。

3.老年人尿频失禁：山茱萸10克，山药12克，五味子6克，益智10克，桑螵蛸10克。水煎服，每日1剂。

4.功能失调性子宫失血：山茱萸12克，黄芪18克，白术15克，白芍10克，龙骨30克，棕榈炭6克。水煎服，每日1剂。

5.遗尿：山茱萸、覆盆子、茯苓各9克，附子3克，熟地12克，水煎服。

适宜人群

适用于肝肾不足所致的腰膝酸软、遗精滑泄、眩晕耳鸣、月经过多等患者。

禁忌人群

1.性温，酸涩而收敛。故素蕴湿热、阴虚火旺、命门火炽者不宜单味药大量内服。

2.酸涩收敛，凡外感咳嗽、湿热泻痢、实热汗出、血热妄行、小便不利、大便秘结等实证者均忌单味药服用。

3.能兴奋副交感神经，使胃黏膜充血。胃炎患者忌大量单味药久服。

4.能够升高血压，高血压患者不宜大量长期服用。

5.有明显的降低血糖的作用，低血糖患者不宜大量服用。

配伍禁忌

中药配伍禁忌：恶桔梗、防风、防己。

中西药配伍禁忌：不宜与磺胺类药配伍，易析出结晶而致结晶尿、血尿；不宜与氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）配伍，可以减弱药效；不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药配伍，起中和反应，降低或失去药效；不宜与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等配伍，会加重对肾脏的毒性。

选购保存

以表面紫红色至紫黑色、皱缩、有光泽、肉厚质柔软、气微、味酸、涩、微苦者为佳。置干燥处保存，防潮、防蛀。

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