◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。
中药枳实出自《神农本草经》,为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
性味归经
苦、酸、辛,微温。归脾、胃经。
功能主治
1.破气消积
用于食积停滞,腹胀便秘,积滞泻痢,运化无力。食滞不化、嗳腐胀满者。常与山楂、麦芽、神曲等同用,如木香大安丸(《证治准绳》);热结便秘,腹痛胀满者,常与大黄、芒硝、厚朴为伍,即大承气汤(《伤寒论》);湿热积滞、泻痢不畅者,常配伍大黄、黄连、黄芩等,如枳实导滞丸(《脾胃论》);脾虚运化无力者,常配伍白术、木香、砂仁,即香砂枳术丸(《摄生秘剖》)。
2.化痰除痞
用于湿痰咳嗽,常与半夏、橘皮、茯苓等同用,如导痰汤(《济生方》);治痰浊阻滞胸阳所致胸痹,常与薤白、桂枝、瓜蒌等配伍,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)。
3.升阳举陷
用于气虚下陷所致子宫脱垂、脱肛、胃下垂,单用,或与黄芪、白术等同用。
此外,研末调涂,可治小儿头疮;醋渍炒热外熨,可治风疹。
现代常用于急性消化不良、急慢性肝炎、细菌性痢疾、急性胃肠炎、结核性胸膜炎、胸腔积液、冠心病、心力衰竭、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、便秘、胃下垂、子宫脱垂、脱肛、疝气、小儿头疮等。
药理作用
果实中含橙皮苷,酸橙幼果含维生素C、辛福林、N-甲基酪胺。未成熟果实的果皮中含新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷和忍冬苷等黄酮化合物。
有强心和升高动脉血压的作用。能增加脑和肾血流量。有利尿作用。能增强小肠平滑肌兴奋,促进胆汁分泌。对子宫平滑肌有抑制和兴奋的作用。对中枢神经有明显的抑制作用。有抗变态反应和抗炎的作用。
用法用量
内服:煎汤,3~10克;或入丸、散。
外用:研末调涂;或炒热熨。
传统应用
1.治五积六聚,不拘男妇老幼,但是气积,并皆治之:枳实三斤,去穰,每个入巴豆仁一个。合定扎煮,慢火水煮一日,汤减再加热汤,勿用冷水,待时足汁尽去巴豆,切片晒干,勿炒,为末,醋煮面糊丸,梧子大。每服三、四十丸,随病汤使。(《秘传经验方》)
2.治伤寒呃噫:枳实25克(去穰,麸炒黄),木香5克。上细末。每服5克,白汤调下。未知,再与。(《本事方》)
3.顺气止痢:甘草(炙)30克,枳实(炒)120克。上为细末。每服5克,空心沸汤点服。(《婴童百问》宽肠枳实散)
4.治远年近日肠风下血不止:枳实(烧成黑灰存性,为细末)25克,羊胫炭(为细末)15克。和令匀,用米饮一中盏,调下,空心腹,再服见效。(《博济方》乌金散)
5.治大便下血:枳实10克,乌梅肉15克,川黄连2.5克。共研细末,饭前开水冲下,分二次服。(《青海省中医验方汇编》)
6.治直肠脱垂:十岁以下小儿,每日用枳实50克,甘草5~15克。水煎,分三至五次服;成人每日用枳实50~100克,升麻15克,炙甘草10~20克,台参、生黄芪,据身体强弱,适当增减,水煎分二次服。(《山东医刊》(11):9,1962)
7.治产后生肠不收:枳实100克。去穰煎汤,温浸良久即入。(《经验方》)
8.治子宫脱垂:一枳实25克,蓖麻根25克。水煎兑鸡汤服,每日二次。二枳实25克,升麻5克。水煎服。(《草医草药简便验方汇编》)
9.治小儿因惊气吐逆作搐,痰涎塑塞,手足掣?,眼睛斜视:枳实(去穰,麸炒)、淡豆豉等分。为末,每服一字,甚者2.5克,急惊,薄荷自然汁下,慢惊,荆芥汤入酒三、五点下;日三服。(《小儿痘疹方论》不惊丸)
10.治小儿秘涩:枳实(煨,去穰)、甘草各5克。以水煎服。(《全幼心鉴》)
11.治风疹痒不止:枳实150克,麸炒微黄,去瓤为末。每服10克,非时,水一中盏,煎至六分,去滓服。(《经验后方》)
12.治牙齿疼痛:枳实浸酒含漱。(《圣惠方》)
13.治小儿软疖:次枳实一个,去白,磨口平,以面糊抹边,合疖上,自出脓血尽,更无疤痕也。(《世医得效方》)
14.清肺化痰丸:成份:胆南星(砂炒)30g,苦杏仁60g,法半夏(砂炒)60g,枳实(炒)60g,黄芩(酒炙)60g,川贝母30g,麻黄(炙)30g,桔梗60g,白苏子30g,瓜蒌子60g,陈皮60g,莱菔子(炒)30g,款冬花(炙)30g,茯苓60g,甘草30g。功效:降气化痰,止咳平喘。用法用量:口服。水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸;日2次。
适宜人群
适合胃肠积滞、湿痰咳嗽、胸脘痞满、子宫脱垂者等。
禁忌人群
1.性味苦寒,消积破气之力猛烈。不宜用于脾胃虚弱而无积滞以及体质虚弱者;久病体虚、食少、纳呆者忌大量久服枳实。
2.枳实水煎剂和醇提取液均有显著持久的升压作用,高血压者忌过量或单味药久服。
3.对中枢神经有明显的抑制作用,昏迷以及嗜睡患者忌用;婴幼儿、老年人慎用;智力障碍儿童忌用;老年痴呆患者慎用。
4.能增强小肠平滑肌兴奋,消化不良、长期腹泻者不宜大量长期服用,以免加重病情。
5.能显著地兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌张力,甚至引起强直性收缩。孕妇、先兆流产者禁服枳实。
配伍禁忌
中西药配伍禁忌:
①枳实含橙皮苷等黄酮类化合物,不宜与单胺氧化酶抑制药同用,会发生“胺毒反应”;
②不宜与α受体阻滞药同用,这类药会阻断枳实的升压作用;
③不宜与强心苷类同用,能增强强心苷的作用和毒性;
④不宜与一些西药制剂如碳酸钙、维丁胶、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、碳酸铋等同用,以防形成络合物影响药物吸收;
⑤枳实注射液是酸性溶液,不宜与碱性溶液或青霉素钾配伍。
◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。