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中药乌头为野生的毛茛科乌头属植物北乌头、乌头以块根入药,又叫五毒根。四川栽培品为川乌,野生或他地产者为草乌,侧生块根(子根)为附子。
功能主治
辛、温。有大毒。祛风散寒,除湿止痛,麻醉。
主治风湿性关节炎,类风湿性关节炎,大骨节病,半身不遂,手足拘挛,坐骨神经痛,跌打肿痛,胃腹冷痛,生草乌外用治牙痛,并做表面麻醉用,灭蝇蛆。川乌用量3-6克。草乌用量1.5-4.5克。内服不能与半夏、贝母、瓜蒌、天花粉、白及、白蔹同用。孕妇忌服。
药理作用
1.镇痛、镇静作用:用电刺激鼠尾,皮下注射乌头碱0.05毫克/公斤,即有镇痛作用。0.1毫克/公斤的镇痛效果较吗啡6毫克/公斤作用还强。热板法实验证明次乌头碱和乌头原碱对小鼠有镇痛镇静作用。
2.乌头碱有局部麻醉作用,对各种神经末梢及中枢神经系统先兴奋后麻痹。
3.本品对动物实验性“关节炎”有消炎作用。
4.次乌头碱和乌头原碱对于因注射菌苗而引起发热的家兔有解热作用,但对正常体温无影响。
5.以乌头煎剂或其总碱静注可引起麻醉猫冠脉血流量增加20-70%,可持续10-20分钟。
6.小剂量乌头碱使心跳变慢,大剂量则引起心率不整,甚至纤维性颤动。
7.小鼠皮下注射乌头碱的半数致死量为0.295毫克/公斤,对于人的致死量为3-4毫克。
参考配方
1.风湿性关节炎,类风湿性关节炎,腰腿痛:①制川乌、制首乌各15克,制草乌6克,追地风、千年健各10克,白酒1斤,浸上药48小时,过滤备用。每次5-10毫升,每日3次。②川乌、草乌、金银花、乌梅、甘草、大青盐各6克,用60度白酒1斤泡21日,每次服药酒5毫升,每日3次。用于男性病人。③川乌、草乌、红花、乌梅、甘草各10克,白酒1斤泡7日,服法同上,用于女性病人。高血压并心脏并风湿热、严重溃疡病患者均忌服。
2.大骨节病,风湿性关节炎:生草乌加10倍量水,煮沸3小时,取出晒干研粗粉,制成10%浓度的酒剂,每服10-15毫升,每日3次。
3.表面麻醉:生草乌、生南星、生半夏、土细辛各10克,蟾酥、花椒各4克,共研细粉,浸于70%的酒精100毫升内2日。用时在少量浸液内加适量樟脑及薄荷脑,用小面球蘸浸液贴于手术部位。
4.牙痛:生草乌10克,一支蒿、冰片各6克,小木通30克,共研粗粉,置1斤白酒中浸7日,用药棉蘸药水塞入患牙处,或外搽红肿疼痛处。每日1次。
5.灭蝇蛆:①鲜乌头切碎,与粥饭混合,诱杀成蝇。②鲜乌头切碎,撒于粪上,可杀灭蛆虫。
炮制方法
1.制川乌:药材洗净后用凉水浸漂,每日换水2次,漂至口尝稍有麻辣味时取出,浸漂过程中如有裂口破烂,可加些白矾。另用甘草、黑豆煎汤,加入漂过的川乌,煮透,至内无白心时取出,去掉汁渣,晒至半干,闷润后切片晒干。每100斤川乌用甘草5斤,黑豆10斤。
2.制草乌:方法同上,有些地方用甘草、鲜姜等辅料与草乌同蒸,有些地区分别用豆腐、甘草、金银花、皂角等辅料与草乌同煮。
用药禁忌
1.用量过大
乌头分川乌、草乌。草乌毒性更大。乌头因采集时间,炮制、煎煮时间不同,中毒剂量差别很大。川乌为3~30克,草乌为3~4.5克,乌头碱0.2毫克口服即可中毒。川乌中毒可见口舌及全身发麻、恶心呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、血压下降、体温不升、心律紊乱、神志不清、昏迷,以至循环、呼吸衰竭而死亡。草乌中毒症状与川乌基本相同。乌头类中毒量个体差异很大,有人仅煎服川乌6克,亦有仅服草乌1克即引起中毒。因此应特别注意中毒的早期症状,及早救治。临床使用乌头也宜以小剂量开始试用。
2.未经炮制
乌头毒性大,故必须经过炮制才可内服,内服处方上也应写明制乌头或制川乌、制草乌。未经炮制服用,很少量即可引起中毒。
3.配伍不当
前人认为乌头不宜与贝母、白芨、半夏、瓜蒌同用。另外,临床有乌头与麻黄同用引起中毒的报道。
4.煎煮时间太短
乌头久煎或新近采用的高压蒸制,能减少毒性。如病情需加大乌头用量,更宜久煎。煎煮时间过短易致中毒。乌头切忌生用。
5.蓄积中毒
长期服用乌头,可蓄积体内引起中毒,特别是肝肾功能不全的病人更易发生此类中毒。如病情需要久服含乌头的制剂,可用间断服药法。服用数日或数周后,间断1周。另外,每日服药可采取少量多次的方法,将每日总量分几次服用,有利于毒素的排泄。
属植物北乌头、乌头以块根入药为野生的毛茛科乌头属植物北生的毛茛科乌头属植物北乌头、乌头以块根入药,又叫五毒◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。