成药名。为清热剂，具有清热解毒，泻火通

三黄片，中成药名。为清热剂，具有清热解毒，泻火通便功效。主治三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，心烦口渴，尿黄便秘。

功能主治

实热便秘、热结胸痞、湿热泻痢、黄疸、淋病、水肿腹满、小便不利；盐酸小檗碱对多种革兰阳性及阴性菌均有抑菌作用，临床主要用于肠道感染及菌痢等，近年来还发现盐酸小檗碱有抗心律失常的作用。

现代应用

临床主要用于痢疾、出血性疾病、肠易激综合征、急性肺部感染、慢性骨髓炎、慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂、痔疮、脂溢性皮炎、痤疮、糖尿病等属三焦火毒热盛者。

药理作用

三黄连片的主要成分为大黄、盐酸小檗碱、黄苓浸膏，具有清热解毒，泻火通便的特点。

抗肿瘤作用

腹腔注射大黄酸、大黄素对小鼠黑色素瘤有较强抑制作用，大黄酸对艾氏腹水癌也有抑制作用，对肉瘤S180和艾氏癌 皮下型无明显作用，大黄素对乳腺癌也有抑制作用，其作用机制主要是抑制癌细胞的氧化和脱氢。大黄酸对癌细胞的酵解也有抑制作用。

抗炎作用

大黄对多种动物实验性炎症有明显的抑制作用。给小鼠灌胃大黄煎剂能显著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性渗出性炎症。同 时对大鼠甲醛性、蛋清性足跖肿胀、小鼠和大鼠的棉球肉芽肿增生，均有抑制作用。但酒炖大黄和大黄炭的作用较弱，可能是由於酒炖 使有效成分流失而大黄炭使有效成分破坏之故。大黄抗炎作用可能是使花生四烯酸代谢途径内环氧化酶通道受阻，增加羟基花生四烯酸 的生成，而活跃脂化酶通路，达到抗炎作用。实验研究表明，大黄抗炎作用不是通过垂体—肾上腺素系统，因为切除肾上腺并不影响其 抗炎作用，相反抗炎的同时，并不降低肾上腺中抗坏血酸的含量，而且大黄煎剂不能延长切除肾上腺的未成年大鼠的生存时间和对抗切,除一侧肾上腺后致对侧肾上腺代偿性肥大。故大黄无肾上腺皮质激素样作用。

对微循环的影响

给小鼠灌胃大黄醇提取物后，耳郭微循环 (动脉和静脉管径) 无明显影响，但可使血流速度变慢，有颗粒状红细 胞聚积体出现，以微静脉内最明显;局部滴注不能改变肾上腺素引起的肠系膜微血管的收缩，对胃壁微动脉和微静脉亦无明显扩张作 用，出现较明显的粒絮流，尤以微静脉为甚。大黄对微循环的影响主要是血流速度变慢，红细胞聚集，局部血液粘滞性升高而局部血管 不扩张，因而局部止血过程加强。

止血作用

大黄用於止血，已有悠久的历史，尤其近年来发现应用大黄治疗消化道出血疗效确切。各种动物实验均证明大黄可明显缩 短出血和凝血时间，其止血有效成分是大黄酚、大黄素甲醚、α-儿茶精和没食子酸等。它们降低血管的通透性，改善脆性，兴奋胃肠道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性，显著增加纤维蛋白原活性，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量，竞争性地抑制纤溶酶 和纤溶酶原活化素哎活力。没食子酸尚可降低纤溶活性。此外，还可增杖血小板的粘附性和聚集能力，使出血和凝血时间明显缩短。

降脂作用

对於实验性高胆固醇血症，大黄醇或水提取物可明显降低血清总胆固醇，石油醚提取物则无效。

用量用法

口服。成人一次6~9克，7岁以上儿童用成人1/2量，3~7岁儿童用成人1/3量，一日3次，温开水送服。

临床应用

1.高脂血症：方法是三黄连片每次服3～4片（每片0.25克，相当于原生药0.61克），每日2次，15天为1个疗程。试验表明，本品不仅对血清总胆固醇、磷脂都有良好影响，而且对动脉硬化症也有抑制作用。

2.急性细菌性痢疾：方法是口服三黄连片，每次4片，日服3次。多则5日，少则3日显良效。该药对痢疾杆菌、大肠杆菌均有抑制作用。配方中大黄有泻下作用，还可减少肠道对毒素的吸收，故三黄片对痢疾治疗有效。

3.痤疮：三黄连片每次服3～4片，每日3次，3天为1个疗程。一般经用药3～5个疗程后局部红肿可消除，疼痛感消失，治疗期间忌辛辣、油腻、煎炸之品。

4.化脓性中耳炎：先用棉签将患耳脓液擦干，然后用双氧水冲洗，再将三黄片去糖衣后研为细末吹入外耳道内少许，每日１次。经用药3～7天，83例全部治愈，随访1～2年，均未见复发。

副作用

三黄片主要用于治疗轻度便秘，如果便秘症状缓解，就不要继续服用。

注意事项

1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

3.服药后大便次数每日2到3次者，应减量;每日3次以上者，应停用并向医师咨询。

4.服药三天后症状无改善，或加重者，应立即停药并去医院就诊。

5.小儿、孕妇、年老体弱及脾胃虚寒者慎用，若需使用，必须在医师指导下使用。

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