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生大黄是大黄原生药材的饮片,与之对应的是熟制大黄。来源为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。
性味归经
味苦,性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。
功能主治
生大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效,主治实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。
1.泻热通肠
本品有较强的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘之要药。又因其善能泄热,故实热便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍,以增强泻下攻积之力,为急下之剂,用治阳明腑实证,如大承气汤;若大黄用量较轻,与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用,则泻下力缓和,如麻子仁丸。若里实热结而正气虚者,当与补虚药配伍,以攻补兼施,标本并顾。如热结而气血不足者,配人参、当归等药,如黄龙汤;如热结津伤者,配麦冬、生地、玄参等,如增液承气汤;若脾阳不足,冷积便秘,须与附子、干姜等配伍,如温脾汤。
2.凉血解毒
本品能使上炎之火下泄,又具清热泻火、凉血止血之功。常与黄连、黄芩同用,治血热妄行之吐血、衄血、咯血,如泻心汤。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血,有较好疗效。若与黄芩、栀子等药同用,还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证,如凉膈散。此外,本品内服能清热解毒,并借其泻下通便作用,使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮,常与金银花、蒲公英、连翘等同用;治疗肠痈腹痛,可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用,如大黄牡丹汤。本品外用能泻火解毒,凉血消肿,治热毒痈肿疔疖,如用治乳痈,可与粉甘草共研末,酒熬成膏;用治口疮糜烂,多与枯矾等分为末搽患处。治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处。
3.逐瘀通经
本品有较好的活血逐瘀通经作用,其既可下瘀血,又清瘀热,为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者,常与桃仁、土鳖虫等同用,如下瘀血汤;治妇女瘀血经闭,可与桃核、桂枝等配伍,如桃核承气汤;治跌打损伤,瘀血肿痛,常与当归、红花、穿山甲等同用,如复元活血汤。
药理作用
含蒽醌类衍生物,其中游离蒽醌有大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚等。另含鞣质,有机酸等。具有增强肠蠕动,抑制肠内水分吸收,促进排便作用;可促进胆汁分泌;对四氯化碳引起肝损伤有预防和治疗作用,具有抗溃疡,广谱抗菌,抑真菌,抗流感病毒,抗肿瘤,抗炎作用。可缩短出血、凝血时间,具有抑制血管通透性,改善脆性作用。又有降脂,利尿等作用。
用法用量
内服:煎汤,3~12g(泻下通便宜后下,或用开水泡服,不宜久煎);或研末入丸、散,0.5~2g。
外用:适量,研末调敷;或煎水洗。
对症验方
1.外感热病,发热,便秘:生大黄6克,厚朴10克,枳实9克。水煎服,每日1剂,早晚分服,连服3天。
2.细菌性痢疾:生大黄5克,黄柏5克,槟榔5克,木香5克,焦山楂10克,枳壳6克,黄连3克。加水500毫升,煎至200毫升,分次频服。
3.上消化道出血:生大黄适量,研为细粉。每日2~4次,每次3克,冰水吞服。一直到大便转黄,隐血试验呈阴性为止。
4.急性胆囊炎、胆绞痛:大黄、牡丹皮、桃仁各12克,玄明粉10克(分2次冲服),冬瓜子10克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。
5.食积腹痛:大黄5克,槟榔10克,木香6克,砂仁6克。水煎服,分3次服,病愈后即停。
6.牙龈炎、齿龈脓肿:大黄浸醋,含口中,每日含3或4次。或使用黄连上清丸。
7.口腔溃疡:大黄15克水煎,内服并漱口。
8.急性结膜炎:大黄粉每次6克,每日2次,开水冲服。
适宜人群
适合实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸患者。
禁忌人群
本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚弱者慎用;性沉降,且善活血祛瘀,故妊娠期、月经期、哺乳期妇女忌用。
饮食禁忌
忌冷水,恶干漆。禁食猪肉。欲取通利者,不得骤进谷食,大黄得谷食便不能通利。
选购保存
以个大、质坚实、气味清香、味苦而微涩者为佳。置阴凉干燥处保存,防潮、防蛀。
对应的是熟制大黄。来源为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古对应的是熟制大黄。来源为蓼科多年生草本◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。