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半夏,又称三叶老、三步跳、麻玉果、燕子尾、地茨菇等,为天南星科植物半夏的块茎。我国大部分地区均有分布。
性味归经
辛,温。有小毒。归脾、胃、肺经。
功能主治
半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛的功效,主治咳喘痰多、呕吐反胃、胸脘痞满、头痛眩晕、夜卧不安、瘿瘤痰核、痈疽肿毒等。
1.燥湿化痰
用于脾湿不化,痰饮内停所致的咳嗽痰多、咳喘气逆或痰逆头眩,常与陈皮、茯苓、甘草配伍,即二陈汤(《太平惠民和剂局方》);若属外寒内饮、痰多清稀者,可配伍干姜、细辛等,如小青龙汤(《伤寒论》);若属痰热咳嗽,亦可与瓜蒌、黄芩等配伍,如清气化痰丸(《医方考》);若系风痰吐逆、眩晕头痛,可与白术、天麻等配伍,如半夏白术天麻汤(《医学心悟》)。
2.降逆止呕
用于多种呕逆证,尤适用于胃寒,痰饮湿浊阻滞于胃引起的呕吐,常与生姜配伍,即小半夏汤(《金匮要略》);喟热呕吐者,可与黄连、竹茹等同用,如黄连橘皮竹茹半夏汤(《顾氏医镜》);胃虚呕吐者,常与党参、白蜜等配伍,如大半夏汤(《金匮要略》);妊娠呕吐者,可配苏梗、砂仁等。
3.消痞散结
用于痰湿内阻、寒热互结所致的胸脘痞闷,常与瓜蒌、黄连配伍,即小陷胸汤(《伤寒论》);气郁痰结所致梅核气,常与厚朴、苏叶、茯苓等同用,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。若与昆布、海藻、浙贝母等同用,又治痰核瘰疬。
4.消肿止痛
生半夏与生南星同研,醋调敷,可解毒消肿,治疗痈肿未溃;与葱白捣揉成团,塞患乳对侧鼻孔,可治乳痈;生品研末调敷或鲜品捣敷,可治毒蛇咬伤。
药理作用
含挥发油、多种氨基酸、生物碱、皂苷、多糖、脂肪、直链淀粉等。
动物试验,生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明矾半夏的煎剂,灌服或静脉注射,有明显镇咳作用,且可维持5小时以上。唾液分泌有显着的抑制作用。半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂,对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐都有一定的镇吐作用。上述3种催吐剂的作用机制不同,而半夏都可显示镇吐作用。由此推断,其镇吐作用机制为对呕吐中枢的抑制。生半夏和低温处理的半夏流浸膏口服,则有催吐作用。生半夏粉120℃焙2~3小时,镇吐作用仍然存在,而催吐作用消失。可见其镇吐成分耐热,催吐成分不耐热。
掌叶半夏的稀醇或水浸出液对动物实验性肿瘤(S180、HCA和U14)和HeLa细胞都具有明显的抑制作用。从水溶部分中分得一种季铵生物碱——胡芦巴碱,对小鼠肝癌(HCA)亦有明显抑制作用。
水浸剂对实验性室性心律失常和室性早搏有明显的对抗作用。半夏有显著抑制胃液分泌作用,水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。此外,其煎剂可降低兔眼内压,半夏蛋白有明显的抗早孕活性。
用法用量
内服:煎汤,3~9g;入丸、散。
外用:适量,生品研末,水调敷,或用酒、醋调敷。
燥湿化痰用清半夏,降逆止呕用姜半夏,燥湿和胃用法半夏,化痰消食用半夏曲,生半夏多外用于痈疽肿毒。
对症验方
1.气管炎之痰湿咳嗽、痰白质稀:制半夏12克,陈皮12克,茯苓9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。
2.头痛眩晕:制半夏、白术、天麻各9克,水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。
3.呕吐:制半夏12克,生姜15克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。
4.牙痛:生半夏30克,90%酒精90毫升。将生半夏捣碎,放入酒精中浸泡1日。用时,取棉球蘸药液塞于龋齿洞中。
5.胃癌:半夏(汤洗7次)、胡椒粉各等份为末,姜汁制丸如梧桐子大,每次30~50丸,姜汤下,每日1次。
6.失眠:制半夏12克,秫米(小黄米)60克,胸膈胃脘满闷、舌红苔黄者加莱菔子120克。水煎,睡前服,每日1剂,重者可早、中、晚各服1剂。
7.病毒性心肌炎:制半夏18克,生姜24克,茯苓12克。水煎服,每日1剂。
8.小儿门涎外流:生半夏、陈醋适量。将生半夏烘干,研细末,加陈醋调成稠糊,睡前贴于两足心,加用纱布覆盖,胶布固定,次晨去掉,连用3~5次。
9.扁平疣:生半夏、斑蝥各等分。共研末,用10%稀盐酸调成糊备用。用时将疣体消毒,用梅花针刺出微量血,将药涂患处。
10.慢性咽炎:制半夏5克,醋250毫升。将半夏砸碎,加食醋浸泡24小时,加热三四佛,去渣,加苯甲醇0.25克,过滤,瓶装。每次10毫升,加开水稀释服,每日2~3次。
适宜人群
适合痰多咳喘、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、痈肿痰核等患者。
禁忌人群
1.半夏辛温而燥,功专燥湿化痰,易损伤阴津。故凡属阴虚血少、津液不足、伤津烦渴、出血病证者皆忌用。
2.半夏具有抑制腺体分泌、抑制胰蛋白酶等作用。萎缩性胃炎、贫血、消瘦、肺结核、支气管扩张等病忌单味药多量久服。
3.半夏有毒,肝肾功能不全者及妊娠期妇女忌用。
毒副作用
不良反应:生半夏有毒,禁止内服。否则可引起舌、口腔咽喉麻木、肿胀,造成流涎,张口困难,言语不清,声音嘶哑,甚至窒息,停止呼吸。
中毒急救:催吐,可用1%鞣酸溶液反复洗胃并及时对症治疗;生姜对半夏具有一定的解毒功效,可取生姜50g捣烂绞汁口服。
配伍禁忌
中药配伍禁忌:反乌头;恶皂荚;畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲;忌朱砂、海藻、饴糖。
中西药配伍禁忌:不宜与阿托品等M胆碱受体阻滞药联用,容易加重副作用;与镇静药联用时注意用量不可过大,容易加重中枢神经的抑制作用。
饮食禁忌
禁忌食用羊肉、羊血、海藻、饴糖,忌铜。
选购保存
以色白、质坚实、粉性足者为佳。因半夏含有毒成分,应盛于专门容器或专柜保管,并注上明显标记。置于阴凉通风干燥处保存,防霉、防蛀。
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