马兜铃科植物北细辛、或华细辛的全草。细辛味辛，性温，小毒。

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。细辛味辛，性温，小毒。

功效主治

1.散寒解表，用治风寒表证；

2.祛风散寒止痛，用治风寒湿所致头痛、痹痛，外用治牙痛；

3.温肺化饮，用治寒饮咳嗽；

4.宣通鼻窍，用治鼻渊；

5.醒神开窍，用治中风卒倒，不省人事。

6.治疗衰老病症：类风湿关节炎、风湿性关节炎、冠心病心绞痛、上呼吸道感染、慢性支气管炎、神经性头痛、腰腿疼痛综合征、性功能障碍。

药理作用

细辛含有挥发油（主要为蒎烯、甲基丁香酚、细辛酮）等成分。具有镇静、镇痛、解热、抗炎作用；强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢及升高血压等作用。

1.细辛挥发油对蛙的坐骨神经丛、豚鼠皮肤及人舌粘膜均有局部麻醉作用。

2.对大白鼠甲醛性及蛋清性“关节炎”有一定程度的抑制作用。

3.细辛挥发油对电刺激家兔齿髓神经引起的疼痛有镇痛、镇静作用。

4.细辛挥发油对家兔因温热刺激和伤寒、副伤寒混合菌引起的发热，均有抑制发热和解热作用。

5.兴奋呼吸：给家兔静注细辛溶液，能引起呼吸兴奋，并能对抗因吗啡引起的呼吸抑制。

6.细辛挥发油能使麻醉动物血压下降，而煎剂则使血压上升。

传统应用

1.细辛茶（《中国中药杂志》）：细辛5克。沸水冲泡1杯，饮服，连泡3次；连用1个月。壮阳起痿，用治阴茎勃起障碍，阴茎萎软，不能勃起，或举而不坚，失眠多梦，头晕乏力，腰痛遗精。

2.细辛汤（《河北中医》）：细辛5～10克，制附子6～10克，豨莶草30～50克。每日1剂，加水煎煮2次，早、晚温服。祛风散寒，除湿通络，用治类风湿关节炎，风寒湿侵，关节肿痛晨僵，屈伸不利，得温减轻，遇寒加重，畏寒恶风。

3.芎芍辛钩汤（《江苏中医》）：川芎10～15克，白芍10～15克，细辛4.5～6克，钩藤10～30克。每日1剂，加水煎煮2次，早、晚温服。散寒除湿，活血通络，用治颈椎病，颈肩、上肢刺痛，痛处固定，肢体麻木。

4.心痛膏（《中医外治杂志》）：细辛10克，檀香10克，毛冬青10克，冰片5克。以上药物研为细末，混合均匀，装瓶备用。每次取药粉5克，用食醋或米酒调成膏状，置于6厘米×6厘米的塑料薄膜上，铺成4厘米×4厘米、厚约0.4厘米的药膏，敷贴于胸部痛处，痛点不固定者则敷贴于心前区。每日治疗1次，5次为1个疗程，疗程间隔2日；一般治疗2～3日。散寒化瘀，通络止痛，用治冠心病，寒凝血瘀，心胸闷痛，遇寒加重，或心胸刺痛，固定不移，入夜更甚，面色暗滞，畏寒肢冷。

炮制用法

1.用法：入煎剂或入丸、散。

2.入煎剂常用量1.5～4.5g；入丸散剂常用量1～1.5g。

3.中毒及救治：一般疗法早期催吐、洗胃，内服乳汁、蛋清或药用炭；补液以及维生素Ｃ；惊厥、痉挛、狂躁等症状时可用镇静药；尿闭时应当进行导尿或口服利尿药氢氯噻嗪50mg，3/d。

适宜人群

风寒头痛、肺寒咳嗽者。

饮食禁忌

不宜食用生冷食物；忌生菜；反藜芦。

细辛有毒，但煎液中有毒成分的含量随煎煮时间的增加而降低。因此，细辛入丸、散剂吞服时，仍应遵照古人“辛不过钱”之训；而入汤剂煎服时，则可按照医嘱适当放宽。此外，细辛具有免疫抑制和致突变作用，久服可致肝癌和肝、肾脂肪变性，因此不可长期服用。

人群禁忌

1.性温热，凡外感风热或温热、实热内炽、阴虚火旺等证不宜单味药长期服用；儿童注意缺陷障碍（儿童多动症）患者忌用；红眼病患者忌用。

2.久经煎煮的细辛之剂有升压的作用，故高血压病者忌长期服用；白内障患者忌用。

3.具有抑制中枢神经的作用，老年人、婴幼儿不宜长期服用。

4.有扩张血管的作用，脑出血等出血性疾病患者不宜服用；溃疡病患者忌用；痤疮患者忌用；脂溢性皮炎患者忌用。

5.具有松弛平滑肌的作用，胃肠蠕动减慢，腹胀便秘者不宜长期服用。

6.有毒，肝功能不全者忌长期服用。

7.喉癌、胰腺癌患者忌用。

8.孕妇忌用。

适宜人群

风寒头痛、肺寒咳嗽者

配伍禁忌

1.中药配伍禁忌：反藜芦。

2.西药配伍禁忌：

①与镇静药、麻醉药和血管扩张药配伍应用时应注意用量不宜过大；

②不宜与降血压药同用，可能会抵消降压效果；

③普萘洛尔可以阻断细辛的兴奋β肾上腺能受体效应，故不宜同用。

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