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瓜蒌为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的果实,又名全瓜蒌。《诗经》称果臝,《吕氏春秋》称王菩,《神农本草经》称栝蒌、地蒌。自《针灸甲乙经》有瓜蒌之名,沿用至今。《鸡肋编》记载:燕地女子,冬月用苦蒌涂面,敷而不洗,至春暖方涤去,故皮肤洁白如玉也。
功能作用
甘,寒。归脾、胃、大肠经。功能清热化痰,宽胸散结,消痈肿,润肠通便。适用于:
1.肺热咳嗽,症见痰稠色黄,不易咳出等;
2.胸痹,结胸及肺痈、乳痈等;
3.肠燥便秘;
4.现代也常用于治冠心病心绞痛、乳腺病等。瓜蒌味甘、微苦,性寒。
药理作用
瓜蒌主要含油脂和有机酸,以瓜蒌酸为主,尚含团醇、三萜及其苷、少量黄酮、多种氨基酸和微量元素,还含有蛋白质等成分。具有抗菌、抗溃疡的作用,并有一定的泻下作用。
抑制自由基损伤,减轻有害物质对细胞膜的侵害,保护膜酶和膜结构;扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,保护缺血心肌,增加心肌细胞对缺氧的耐受性,并能降低血脂含量,抑制血小板聚集,改善微循环。
便方举例
1.青瓜蒌末(《肝炎肝硬化单验方》):青瓜蒌1个。焙干,研成细末。每次6克,每日3次,温开水送服。清热利湿,用治急性肝炎。
2.瓜蒌散(《常见病简易疗法手册》):瓜蒌适量。焙干,研成细末。每次10克,每日3次,温开水冲服。宽胸散结,通瘀泄热,扩冠止痛,用治冠心病心绞痛,心胸憋闷疼痛,劳累或情绪波动时发作或加重。
3.蒌星硝黄汤(《现代中药临床手册》):瓜蒌30~40克,胆南星6~10克,生大黄10~15克,芒硝10~15克。每日1剂,加水煎煮2次,早、晚分服。化痰通络,用治中风后遗症,风痰阻络,半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜,口角流涎。
4.降气消痰汤(《吉林中医药》):苏子15克,瓜蒌15克,沙参15克,白芥子15克。每日1剂,加水煎煮浓缩后分3~4次饮服,连服2~3周。降气消痰,用治迁延性肺炎,咳嗽气喘,痰多壅盛,肺部听诊闻及湿性啰音和痰鸣音。
5.人参煎(《圣济总录》):人参30克,瓜蒌60克(取肉,捣研),酥油60克,蜂蜜60克。以上药物混合均匀,在饭上蒸9次。每次1汤匙,温开水化服,每日3次。益气补肺,化痰润燥,用治咳嗽日久,肺气虚弱,咳痰不爽,气短乏力,畏风自汗。
6.面黑令白方(《本草纲目》):瓜蒌瓤90克,杏仁30克,猪胰1具。以上药物同捣研如膏状,每夜涂搽。令人光泽,冬日不皱,可用于皮肤保健。
临床应用
1.咳嗽痰喘:瓜蒌15克,半夏、陈皮、杏仁各10克,水煎服。
2.胸膈满闷作痛:瓜蒌15克,薤白、半夏各10克,白酒适量,水煎服。
3.心绞痛:①瓜蒌30克,薤白、红花各6-10克,桃仁10-15克,水煎服。胸闷压迫感为主者加沉香粉0.6克,郁金粉1克,每日2-3次。胸痛为主者加三棱粉、莪术粉各0.8克,每日2-3次。②瓜蒌、薤白、香附、五灵脂各10克,丹参30克,生槐花15克,桃仁12克,远志5克,水煎服。
4.急性乳腺炎:瓜蒌15克,蒲公英60克,水煎服。
用法用量
内服:煎汤,9~15克,打碎入煎;或入丸、散剂。外用:适量,捣敷。
人群禁忌
1.全瓜蒌及瓜蒌仁甘缓性寒,润肠通便,常用于治疗大肠燥热、津亏失润之证。脾胃虚寒、大便泄泻者不宜服用;慢性腹泻者禁大量久服。
2.瓜蒌性质寒凉而甘润,用于治疗肺燥伤津、咳喘痰稠者。凡有停饮、寒痰者,则不宜服用。
3.中气下陷及肾气虚喘促者禁服。老年人、婴幼儿等身体虚弱者慎用;孕妇慎用。
配伍禁忌
恶干姜、牛膝,反乌头。
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