地榆，又称黄瓜香、玉札、山枣子、酸赭等，为蔷薇山枣子、酸赭等，为蔷薇科植物地榆或长叶地

中药地榆出自《神农本草经》，为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。主产于浙江、安徽、湖北、湖南、山东、河南、河北等地。

别名

黄瓜香、玉札、山枣子、酸赭。

性味归经

苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。

功能主治

地榆具有凉血止血、解毒敛疮的功效，主治便血、痔血、血痢、崩漏、水火烫伤、痈肿疮毒。现代常用于上消化道出血、痔疮出血、功能性子宫出血、烧烫伤、湿疹等。

1.凉血止血

本品长于泄热而凉血止血；味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热出血之证。又因其性下降，故尤宜于下焦之下血。用治便血因于热甚者，常配伍生地黄、白芍、黄芩、槐花等，如约营煎；用治痔疮出血，血色鲜红者，常与槐角、防风、黄芩、枳壳等配伍，如槐角丸；用治血热甚，崩漏量多色红，兼见口燥唇焦者，可与生地黄、黄芩、牡丹皮等同用，如治崩极验方。本品苦寒兼酸涩，功能清热解毒，凉血涩肠而止痢，对于血痢不止者亦有良效，常与甘草同用，如地榆汤。

2.解毒敛疮

本品苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮，为治水火烫伤之要药，可单味研末麻油调敷，或配大黄粉，或配黄连、冰片研末调敷；用治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱布浸药外敷，亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处；本品清热凉血，又能解毒消肿，用治疮疡痈肿，无论成脓与否均可运用，若初起未成脓者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若已成脓者，可用单味鲜地榆叶，或配伍其他清热解毒药，捣烂外敷局部。

药理作用

地榆煎剂可明显缩短出血和凝血时间，生地榆的止血作用明显优于地榆炭；实验表明，地榆制剂对烧伤、烫伤及伤口有明显的愈合作用，能降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻组织水肿，且药物在创面形成一层保护膜，有收敛作用，可减少皮肤擦伤，防止感染，有利于防止烧伤、烫伤早期休克和减少死亡发生率。体外实验表明，地榆水煎剂对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌及钩端螺旋体等均有抑制作用，尤其对痢疾杆菌作用较强。

用法用量

内服：煎汤，6~15g（鲜品30~120g）；或入丸、散，亦可绞汁内服。

外用：适量，煎水或捣汁外涂；也可研末掺或捣烂外敷。

对症验方

1.胃溃疡出血：生地榆9克，海螵蛸（乌贼骨）15克，浙贝母6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

2.便血：地榆、槐花、焦山楂各15克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

3.细菌性痢疾：地榆15克、黄柏10克，大黄6克（后下）。水煎服，每日1剂，早晚分服。

4.崩漏：地榆30克，蒲黄30克，醋适量，加水至500毫升煎煮，每日1剂，早晚分服。

5.烧烫伤：地榆根炒炭存性，磨粉，用麻油调成50%软膏，涂于创面，每日数次。

适宜人群

适合便血痔血、血痢崩漏、水火烫伤、痈肿疮毒者等。

禁忌人群

1.性寒凉，凡外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药服用。

2.味酸涩功善收敛，对热痢初起或有瘀血积滞者，不宜单味药服用。

3.久病体虚尿血、慢性痢疾脓血瘀晦不鲜、功能性子宫出血日久未愈者禁大量久服。

4.地榆煎剂高浓度时对心脏有抑制作用，心功能不全等心脏病患者不宜大剂量服用。

5.地榆煎剂高浓度时可使肠道平滑肌收缩加强，甚至引起痉挛，肠炎、肠易激综合征等患者不宜大剂量长期服用。

6.含有水解型鞣质，经皮肤吸收后可导致中毒性肝炎。肝病患者忌用地榆制剂大面积外涂烧伤患处。

配伍禁忌

中西药配伍禁忌：

①不宜与维生素B1及抗生素、苷类、生物碱、亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂配伍应用，可产生沉淀，影响吸收；

②不宜与异烟肼配伍应用，分解失效，不宜与酶制剂配伍应用，可改变性质，降效或失效；

③不宜与维生素B6配伍应用，可形成络合物，降效或失效。

选购保存

以条粗、质坚、断面粉红色者为佳。置于阴凉干燥处保存，防霉、防蛀。

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