土鳖虫出自《神农本草经》，为鳖蠊草经》，为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌性全虫，又叫土元，常用药土鳖虫出自《神农本草经

中药土鳖虫出自《神农本草经》，为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌性全虫，又叫土元，常用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、症瘕痞块等。现代临床用于胎盘滞留、闭经及流产、冠心病、高血压病、乙型慢性活动化性肝炎、早期肝硬化、宫外孕、子宫肌瘤等。

功能主治

咸，寒，有小毒。归肝、脾经。功能破血逐瘀、续筋接骨。适用于：

1.癥瘕积聚、血滞经闭、产后瘀血腹痛；

2.跌打损伤；③木舌、重舌。

药理作用

土元含挥发油、氨基酸、蛋白质、糖类、脂肪酸、甾族化合物、酚类、有机酸及生物碱。亦含铁、锰、锌、铜等8种人体必需微量元素。土元水煎醇沉液能抑制血小板聚集，抑制血栓形成，降低纤维蛋白原；能抑制癌细胞的生长，抑制白血病患者的白细胞的作用。对心脏有负性作用。

土元主含多种活性蛋白酶、17种氨基酸、12种不饱和脂肪酸、微量元素、生物碱和脂溶性维生素等活性成分。具有调节脂质代谢、抗氧化、抗凝血、溶栓、保护血管内皮细胞、抗肿瘤的作用，还能促进骨质愈合。

现代药理研究，土元提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和粘附率，减少聚集数；总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力，并降低心、脑组织的耗氧量；水煎液具有调脂作用，能延缓动脉粥样硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。

1.土元提取物具有抗血栓与抗凝血作用。

2.土元有一定的调节血脂作用。

3.土元雌成虫的己烷可溶部分及CCl4可溶部分可抑制D-半乳糖胺所致的肝损害。

4.土元总生物碱水提物有抗缺氧作用。

5.土元还有抗突变与抗肿瘤的作用。

禁忌人群

1.性寒，凡外感风寒、内伤生冷、脾胃虚弱、肾阳虚衰等证不宜长期服用。

2.破血逐瘀，并能抑制血小板聚集，血虚无瘀及月经过多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障碍者忌用。

3.对心脏有负性作用，心功能不全等心脏病患者忌服。

4.可能会引起过敏反应，全身起小丘疹、自觉瘙痒，过敏者忌服。

5.孕妇忌用。

6.月经过多者禁用。

7.儿童忌用。

配伍禁忌

中西药配伍禁忌：与洋地黄、地高辛等强心苷类同用时，易增加毒性反应，产生室性早搏，故不宜同用。

不良反应

1.外敷可见皮肤红疹、瘙痒、糜烂等过敏反应；

2.内服过量，可致恶心、呕吐、胃脘不适等症。

3.不宜超量、久服，以免引起出血。

4.本品畏皂荚、菖蒲。

临床应用

1.治疯狗咬伤：土元10g，生大黄15g，桃仁5g，蜂蜜、黄酒各适量。水煎去渣，取汁，温水送服。可治疯狗咬伤。

2.治瘰疬：鲜土元、陈瓦花各适量。土鳖虫和陈瓦花一起捣烂。用膏药敷贴于患处。

3.治五劳虚极羸瘦、腹满、不能饮食、肌肤甲错：土元、牛膝各30g，大黄3g，黄芩60g，甘草90g，芍药120g，生地黄10g，桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各75g，水蛭100枚。将以上12味中药研细末，炼蜜和丸，如红小豆大。每服5丸，温酒送服，每日子3次。

4.治跌打损伤、瘀血攻心：土元、乳香、没药、自然铜、骨碎补、血竭、当归尾、硼砂各3g。将以上8味中药研成细末，放入密闭瓷器中储存。每次8g，温酒送服。

日常用量

3～10g；可煎服，外用适量。

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