中药延胡索出自《雷公炮炙论》，为罂粟科植物延胡索的干燥块茎。产于河北、山东、江苏、浙江等地。

别名

元胡索、玄胡索、元胡、玄胡、延胡。

性味归经

辛、苦，温。归肝、脾经。

功能主治

活血、行气、止痛

用于气滞血瘀所致各种疼痛，单味研末冲服或制成片剂服用。脘腹疼痛，常与川楝子同用，即金铃子散（《保命集》）；胸痹刺痛，常配伍瓜蒌、薤白、郁金、丹参等；痛经，常配伍川芎、当归、白芍、香附等；经闭，癓瘕，产后瘀阻腹痛，常配伍三棱、莪术、红花、益母草等；疝气疼痛，常配伍橘核、川楝子等，如橘核丸（《济生方》）；跌打损伤，肢体疼痛，常配伍乳香、没药、姜黄、赤芍等。

现代常用于各种内脏疾病所引起的疼痛、神经痛、月经痛及脑震荡头痛、外伤疼痛、冠心病、心律失常、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸结核、局部麻醉等。

药理作用

含生物碱。有延胡索素、黄连碱、去氢延胡索甲素、去氢延胡索胺碱等，尚含有大量淀粉和少量黏液质，挥发油及树脂等。

延胡索乙素有显著的镇痛、催眠、镇静与安定作用，延胡素甲素和延胡索丑素的镇痛作用也较为明显，并有一定的催眠、镇静与安定作用；醇提物能扩张冠脉，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，提高耐缺氧能力；所含总碱能对抗心律失常，抗心肌缺血，扩张外周血管，降低血压，减慢心率；延胡索全碱能减少胃酸分泌，对胃溃疡有一定的保护作用；延胡索尚有肌肉松弛作用。

用法用量

内服：煎汤，3～10克；研末，1.5～3克；或入丸、散。

临床应用

1.治热瓢心痛，或发或止，久不愈，身热足寒者：玄胡索（去皮）、金铃子肉等分。为末。每温酒或白汤下二钱。（《圣惠方》）

2.治下痢腹痛：延胡索三钱，米饮服之，痛即减，调理而安。（《纲目》）

3.治咳喘：醋制玄胡七成，枯矾三成。共研细粉。一日三次，每服一钱。（沈阳《中草药、验方、制剂、栽培选编》）

4.治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛：玄胡索（醋煮去皮）；当归（去芦，酒浸锉略炒）各一两，橘红二两.上为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心艾汤卞，米饮亦得。（《济生方》三神丸）

5.治产后恶露下不尽，腹内痛：延胡索末，以温酒调下一钱。（《圣惠方》）

6.治坠落车马，筋骨疼痛不止：延胡索一两。捣细罗为散，不计时候，以豆淋酒调下二钱。（《圣惠方》）

7.治跌打损伤：玄胡炒黄研细，每服一至二钱，开水送服，亦可加黄酒适量同服。（《单方验方调查资料选编》）

8.治疝气危急：玄胡索（盐炒）、全竭（去毒，生用）等分。为末，每服半钱，空心盐酒下。（《仁斋直指方》）

9.治小儿盘肠气痛：延胡索、茴香等分。炒研，空心米饮，量儿大小与服。（《卫生易简方》）

10.治偏正头痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二钱，牙皂二个（去皮子）。为末，水和丸如杏仁大。每以水化一丸，灌入病人鼻内，当有涎出。（《永类钤方》）

11.治小便尿血：延胡索一两，朴消七钱半。为末，每服四钱，水煎服。（《类证活人书》）

12.咳嗽。用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。每服二钱，软糖一块和药含咽。

13.尿血。用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。每服四钱，水煎服。

14.皮下气痛或气块痛。用延胡索研细，将猪胰一个，切成小块，灸热蘸药末随时吃下。

15.久患心痛，身热足寒。用延胡索（去皮）、金铃子肉，等分为末。每服二钱，温酒或白开水送下。

16.下痢腹痛。用延胡索三钱，米汤送下。

17.妇女血气前（月经不调，腹中刺痛）。用延胡索（去皮，醋炒）、当归（酒浸，炒）各一两，桔红二两，共研为末，酒煮米糊和药做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，艾醋汤送下。

18.产后诸病（血污不净，产后血晕，腹满心梗，寒热不足，手足烦热等）。用延胡索炒后研细，每服二钱，酒送下，甚效。

19.疝气。用延胡索（盐炒）、全蝎（去毒，生用），等分为末。每服半钱，空心服，盐酒送下。

20.偏、正头风。用延胡索七枚、青黛二钱、牙皂（去皮，去子）二个，共研为末，滴水各丸，如杏杜大。每次水化一丸，灌入鼻内。偏头产，则在痛侧的鼻孔灌药。同时，令病人咬铜钱一个，当有涎汁大量流出，病即渐愈。

适宜人群

气血瘀滞所致的各种痛证患者。

禁忌人群

1.性温，凡外感风热或温热、火热内炽、阴虚火旺、血虚血热等证，不宜单味药大量服用。

2.辛散温通，善治气滞血瘀，有耗伤气血之弊。凡气虚、血虚及气血两虚者不宜单味药服用。老年人、婴幼儿不宜长期服用，月经过多及血虚无瘀者慎用。

3.可以抑制心脏活动，心功能不全等心脏病患者不宜大量长期服用。

4.有降低血压的作用，低血压患者不宜长期服用。

5.能减少胃酸分泌，萎缩性胃炎等病患者不宜长期服用。

6.对中枢神经系统有明显的抑制作用，婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。

7.活血散瘀，容易损伤胎元，妊娠期妇女禁用。

配伍禁忌

1.中药配伍禁忌：延胡索可以增加马钱子的毒性反应，不宜同用。

2.中西药配伍禁忌：延胡索的降压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转，应用单胺氧化酶抑制药期间及停药时间不足2周者，不宜应用延胡索。

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