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中药钩藤出自《名医别录》，为茜草科植物钩藤或华钩藤及其同属多种植物的干燥带钩茎枝。秋、冬二季采收，去叶，切段，晒干。无臭，味淡，功能清热平肝，息风定惊，用于头痛眩晕、感冒夹惊、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等症。

性味归经

甘，微寒。归心、肝经。

功能主治

钩藤具有息风止痉、清热平肝的功效。适用于：惊痫抽搐；肝阳上亢之头晕目眩；肝火上炎所致的头胀头痛、目赤肿痛。现代常用于高血压、脑血管意外、癫痫、面神经麻痹、孕妇胎动不安等。

1.息风止痉

用于热性病热盛动风，惊厥抽搐，小儿急惊风，常配伍羚羊角、天麻、全蝎、蜈蚣、菊花、黄连、天竺黄、郁金、胆南星等，如钩藤息风汤；用于孕妇子痫，可配伍当归、茯神、桑寄生等，如钩藤汤（《妇人良方》）。

2.清热平肝

用于肝火上攻，肝阳上亢之头晕目眩，面红耳赤，心烦易怒，失眠，耳鸣，肢体麻木，单用水煎服，或配伍天麻、黄芩、生石决、川牛膝、夜交藤等，如天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）。

药理作用

钩藤主要含钩藤碱、异钩藤碱等吲哚类生物碱，黄酮类物质及鞣质等有效成分。具有明显的降低血压、减慢心率的作用。具有明显的镇静、抗惊厥作用。能够兴奋子宫平滑肌；可以明显地抑制血小板积聚，并有抗组胺作用。

含钩藤碱、异钩藤碱等多种生物碱。煎剂、醇提物、钩藤总碱和钩藤碱，无论对麻醉动物或不麻醉动物，正常动物或高血压动物，不论静脉注射或灌胃给药均有降压作用。煎剂或醇提物对大小鼠有明显镇静作用。尚具有抗组胺作用和解除平滑肌痉挛的作用。另钩藤碱能抑制离体和在位蛙心、兔心，并能抑制蛙和小鼠的呼吸和缩小瞳孔的作用。可对抗乌头碱、氯化钡、氯化钙诱导的心律失常。此外，钩藤还有抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等作用。

典籍记载

1.《别录》："主小儿寒热，惊痫。"

2.《药性论》："主小儿惊啼，??热壅。"

3.《日华子本草》："治客忤胎风。"

4.《纲目》："大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。"

5.《本草征要》："舒筋除眩，下气宽中。"

6.《本草述》："治中风瘫痪，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。"

用药禁忌

1.甘寒，有一定的清热作用。脾胃虚寒，肾阳虚者，以及外感风寒，内伤生冷等证不宜大量长期服用。

2.有明显的抑制中枢神经的作用。昏迷病人禁用；老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。

3.可以减慢心率，降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用，以免加重病情。

4.有兴奋子宫平滑肌的作用，孕妇及先兆流产者慎用。

配伍禁忌

钩藤具有中枢性降压作用，可降低肾上腺素及去甲肾上腺素的升压作用，两者不宜同用。

适宜人群

小儿惊风、肝火头胀痛者。

配伍适宜

1.配天麻：钩藤清热熄风。天麻熄风祛痰、平肝止痉、稍兼温燥。二药合用，钩藤之清能减天麻之燥，平肝熄风、两无弊害。既治肝风内动，风痰上扰之头晕目眩，头重脚轻，走路不稳，手足麻木。

2.配薄荷：钩藤甘微寒，清热平肝、息风止痉、薄荷清热疏风、透疹、清利咽喉、头目。钩藤偏于清，薄荷偏于散。二药配伍，祛风热，利咽喉，平肝风，对小儿初起风热有预防抽搐之效。也可治疗风阳上扰之头胀头痛，头晕目眩。钩藤入煎荆宜后下，不可久煎。

3.配川牛膝：钩藤甘寒、质轻味薄，清热平肝，熄风止痉，并能降压。牛夕苦酸平，补肝肾、强筋骨、活血祛瘀、舒筋通络、引血下行以降压。两药配用，…清一补，清上补下，平脬熄风。可治头晕目眩，头胀头痛，半身麻木，膝软乏力。

4.配全蝎：钩藤清肝泄热雨平肝阳，熄风镇痉，治肌肉跳动，手足抽搐。全蝎熄风止抽，通络止痛，解毒散结，能弓}各种风药直达瘸所。对于频频抽动，手足震颤、止痛作用均强。二药合用，清热熄风，通经止痛。可治肝风内动，头晕、口眼歪斜、四肢抽搐、烦燥不安等证。

5.配菊花：钩藤清泄肝热而平肝阳，熄风镇痉。菊花长于平降肝阳，疏散风热。二药合用，一疏一清，平降肝阳，清热祛风。对外感风热或内伤肝阳上亢引起之头晕目眩，均可应用。

6.配紫草：钩藤质轻味薄、有透发清热之力。紫草甘寒、凉血活血、解毒透疹。两药合用、透疹之力较强。用于疹出不畅。《本草正义》：“濒潮又谓其发斑疹，则本于钱仲阳之紫草散、方用钩藤子、紫草茸等分末、温酒调服。按仲阳之所发斑，即是痘疮及?子，非今人时病中之能谓发斑。钩藤轻能透发，清能解热，而佐以紫草凉血活血，助其流动，又以酒辅之，能发亦能清火，洵是不亢不卑稳妥之法”。

用法用量

入煎剂，或入散剂。入煎剂宜后下，不宜久煎，钩藤含有挥发油成分，久煎容易降低疗效。内服，煎汤（不宜久煎），4.5-9g；或入散剂。

临床应用

1.高血压病：①钩藤12克，桑叶、菊花、夏枯草各10克，水煎服。②钩藤、美人蕉根、紫苏各25克，豨签草12克，共研细粉，炼蜜为丸6克重，每服1丸，日3次。③钩藤（后下）30克，夏枯草、地骨皮、侧柏叶各15克，水煎服。

2.小儿高热惊厥：钩藤6克，鸭跖草15克，水煎服。或钩藤6克，桑叶、蝉蜕3克，水煎服。

3.小儿夜啼、惊厥：钩藤3克，灯芯7条，朱砂1克，水煎服。

4.面神经麻痹：钩藤60克，鲜何首乌藤120克，水煎服。

5.治高血压，头晕目眩，神经性头痛：钩藤二至五钱，水煎服。（广州部队《常用中草药手册》）

6.治伤寒头痛壮热，鼻衄不止：钩藤、桑根白皮（锉）、马牙硝各一两，栀子仁、甘草（炙）各三分，大黄（锉，炒）、黄芩（去黑心）各一两半。上七味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，竹叶三七片，煎至六分，去滓，下生地黄汁一合，搅匀，食后温服。（《圣济总录》钩藤汤）

7.治全身麻木：钩藤茎枝、黑芝麻、紫苏各七钱。煨水服，一日三次。（《贵州草药》）

8.治半边风：钩藤茎枝、荆芥各四钱，排风藤一两。煨水服，一日三次。（《贵州草药》）

9.治面神经麻痹：钩藤二两，鲜何首乌藤四两。水煎服。（《浙江民间常用草药》）

10.治胎动不安，孕妇血虚风热，发为子痫者：钩藤、人参、当归、茯神、桑寄生各一钱，桔梗一钱五分。水煎服。（《胎产心法）钩藤汤）

11.治风湿性关节炎，坐骨神经痛：钩藤根五至八钱。水煎服。（广州部队《常用中草药手册》）

12.治关节痛风：钩藤根半斤，加烧酒适量，浸一天后，分三天服。（《浙江民间常用草药》）

13.治半身不遂：钩藤根四两，五加根皮、枫荷梨根各二两。水煎去渣，同老鸭一只炖服。

14.治精神分裂症（癫痫）：钩藤根一两，石菖蒲根三钱。水煎服，每日一剂。

15.治小儿高热：钩藤根三至五钱。水煎服。

16.治妊娠水肿：钩藤根一两五钱。水煎去渣，同鸡一只炖服。

17.治跌打损伤：钩藤根三两，水煎服，白酒为引；药渣捣烂外敷。

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