中药蝉蜕出自《名医别录》，为蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳。又名蝉衣、蝉壳、知了壳、知了皮、蝉退、金牛儿等。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。具有散风热，宣肺，定痉的功效。

性味功用

知了壳甘，寒。归肺、肝经。功能疏散风热，利咽开音，透疹止痒，退翳明目，祛风止痉。适用于：

1.风热感冒及温病初起见有表证者；

2.麻疹初期或疹出不畅及风疹皮肤瘙痒；

3.风热目赤，翳膜遮睛；

4.破伤风、惊痫及小儿夜啼等。

药理作用

知了壳含大量钾壳质。亦含蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类、黄酮类、甾体类、糖类、油脂、挥发油及乙醇胺等。尚含钙、铝、磷、镁、铁、锰、铬、锌等多种微量元素。具有解热作用；抗惊厥作用，蝉蜕各部分对中枢神经系统均有广泛抑制作用；镇静作用，蝉蜕醇提取物有显著镇静作用；蝉蜕醇浸液具有阻滞心肌β受体的作用；蝉蜕水煎液对机体免疫功能和变态反应有明显抑制作用；具有神经节阻断作用；蝉蜕各部分有降低毛细血管通透性的作用。

知了壳有抗惊厥作用及镇静，镇痛、解热、免疫抑制、抗过敏、抗肿瘤等作用，还能使心率减慢。

典籍记载

1.《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。"

2.《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。"

3.《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"

4.《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。"

5.《纲目》："治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。"

用药禁忌

1.性寒，凡外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜长期服用。

2.对中枢神经系统有广泛的抑制作用，昏迷患者禁用；婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。

3.醇浸液具有阻滞心肌β受体的作用，抑制心脏活动的作用。心功能不全，心脏神经传导阻滞患者不宜大量长期服用。

4.孕妇慎用。

适宜人群

适合风热感冒、咽痛喑哑、麻疹不透、目赤翳障者等。

配伍禁忌

中西药配伍禁忌：与镇静药、麻醉药、β受体阻断药、抗心律失常药同用时，不宜剂量过大。

常见用法

1.知了壳能够发散风热，适用于治疗风热引起的咽痛、声音嘶哑。可取知了壳研末，每次取3克冲服，每天1~2次，或者可研末与胖大海一起泡水喝。

2.其实，知了壳对非风热引起的声音嘶哑也是有效的，可按上面介绍的方法服用。

3.知了壳研粉能明目

知了壳可治疗眼睛红赤。感觉有翳膜遮住眼睛，这也是因为风热入侵身体。民间有一个办法治疗，取知了壳32个炒焦碾碎，和入面里烙成饼，每天1次，连吃7天，效果显著。

每天取知了壳9只研末，开水或黄酒送服，可以清肝明目治疗白内障。

4.治产后尿潴留：知了壳去头和脚，每次取9克，加水500~600毫升，煎至400毫升，去渣加适量红糖，1次服完，若5~6小时后仍不能解小便，可重复再服一次。

常用法

内服：煎汤，3～6克；或入丸、散。

外用：煎水洗；或研末调敷。

用治风热感冒、咽痛、音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风。

临床应用

1.治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病沦》辛凉解表法）

2.治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤）

3.治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。（《现代实用中药》）

4.治痘疮出不快：紫草、知了壳、木通、白芍药、甘草（炙）各等分。每服二钱，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散）

5.治风气客皮肤瘙痒不已：知了壳、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。（《姚僧坦集验方》）

6.治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散）

7.治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散）

8.治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。（《卫生易简方》）

9.治小儿噤风，初生口噤不乳：知了壳二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》）

10.治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用知了壳四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。

11.治破伤风：知了壳（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散）

12.治癍疮入眼或病后生翳障：知了壳（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散）

13.治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）

14.治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》知了壳散）或用知了壳炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。

15.治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满知了壳，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。（《河北中医药集锦》）

16.治耳出脓：知了壳半两（烧存性），麝香半钱（炒）。上为末，绵裹塞之，追出恶物。（《海上方》）

17.治小儿阴肿：知了壳半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）

18.小儿初生、口噤不乳。用知了壳十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。

19.破伤风病（发热）。用知了壳炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。

药蝉蜕出自《名医别录》，《名医别录》，为蝉科医别录》，为蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳。又黑蚱羽化时脱落的皮壳。又虫黑蚱羽化时脱落的皮壳。又名蝉衣科昆虫黑蚱羽化时脱落昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳。又名蝉衣、蝉壳、知了