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中药防己出自《神农本草经》,为防己科多年生缠绕藤本植物粉防己或马兜铃科多年生攀援藤本植物广防己的根。前者药材称汉防己,主产于浙江、安徽、江西、湖北等地;后者药材称木防己,主产于广东、广西等地。
别名
汉防己、粉防己、木防己、广防己。
性味归经
苦、辛,寒。归膀胱、肾、脾经。
功能主治
1.祛风止痛
用于风寒湿痹。风邪重者,常配伍防风、羌活、独活等;湿热痹痛,常配伍薏苡仁、滑石、蚕砂等,如宣痹汤(《温病条辨》);寒湿痹痛,可与附子、肉桂等同用。
2.利水消肿
用于水肿,臌胀,脚气。属实证者,常配伍葶苈子、椒目、大黄等,如己椒苈黄丸(《金匮要略》);若属虚证,常与黄芪、白术、甘草等同用,如防己黄芪汤(《金匮要略》)。
现代常用于风湿性关节炎、各种神经痛、心性水肿、肾炎水肿、营养不良性水肿、高血压等。
药理作用
粉防己能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有解热、镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用;对心肌有保护作用,能扩张冠状血管,增加冠脉流量,有显著降压作用,能对抗心律失常;能明显抑制血小板聚集,还能促进纤维蛋白溶解,抑制凝血酶引起的血液凝固过程;对实验性硅沉着病有预防治疗作用;对子宫收缩有明显的松弛作用;低浓度的粉防己碱可使肠张力增加,节律性收缩加强,高浓度则降低肠张力,减弱节律性收缩;有抗菌和抗阿米巴原虫的作用;可使正常大鼠血糖明显降低,血清胰岛素明显升高;有一定抗肿瘤作用;对免疫有抑制作用;有广泛的抗过敏作用。
用法用量
内服:煎汤,4.5~9克;或入丸、散。
临床应用
1.防己治皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者:防已三两,黄芪三两,桂枝三两,茯苓六两,甘草二两。上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。(防己茯苓汤)
2.治遍身虫癣?疥:汉防己三两,当归、黄芪各二两,金银花一两。煮酒饮之。(《本草切要》)
3.防己治遗尿,小便涩:防己、葵子、防风各一两。上三味,以水五升,煮取二升半,分三服,散服亦佳。(《千金方》)
4.防己治风水脉浮,身重汗出恶风者:防己一两,甘草半两(炒),白术七钱半,黄芪一两一分(去芦)。上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓。温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗。(防己黄芪汤)
5.防己治脚气肿痛:汉防己、木瓜、牛膝各三钱,桂枝五分,枳壳一钱。水煎服。(《本草切要》)
6.防己治肺痿喘嗽:汉防己为细末。每服三钱,浆水一盏,同煎至七分,和滓温服之。(《儒门事亲》)
7.防己治水臌胀:汉防己一两,生姜五钱。同炒,随入水煎服,半饥时饮之。(《本草汇言》)
8.防己治肺痿咯血多痰者:汉防己、葶苈等分。为末。糯米饮,每服一钱。(《古今录验方》)
9.防己治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈:木防己三两,石膏十二枚(鸡子大),桂枝二两,人参四两。上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。(木防己汤,①方以下出《金匮要略》)
10.防己治膀胱水蓄胀满,几成水肿:汉防己二钱,车前、韭菜子、泽泻各三钱。水煎服。(《本草切要》)
适宜人群
适合风湿痹证、水肿、小便不利、脚气、湿疹疮毒者等。
禁忌人群
1.性寒,凡外感风寒、内伤生冷,脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2.利尿作用较强,有伤津耗液之弊,阴虚津液耗伤者忌单味药大量服用;水、电解质紊乱者慎用。
3.具有降低血压作用,低血压患者不宜单味药大量长期服用。
4.具有中枢神经抑制作用,婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。
5.旧用木防己系马兜铃科植物,具有一定的肾毒性,不可混用。
6.急性胃肠炎、急性细菌性痢疾患者忌用,可以加重脱水症状,并出现药物积蓄中毒。
7.青光眼患者忌用。
配伍禁忌
1.中药配伍禁忌:畏女菀、萆薢;恶细辛;杀雄黄毒。
2.中西药配伍禁忌:
①不宜与异丙嗪等抗组胺药同用,以免发生蓄积中毒;
②可缩短巴比妥类致眠时间,不宜合用;
③可以对抗去甲肾上腺素的收缩血管平滑肌作用,故不宜同用;
④可加强士的宁的毒性反应,不宜同用;
⑤钙剂与汉防己甲素之间有直接的拮抗作用,不宜同用。
饮食禁忌
畏卤咸,忌吃各种腌制品及过咸之物。
自《神农本草经》,为防己科植科植物粉防己(汉防己)的干燥根。防己分为汉防己和木经》,为防己科植物粉防己(汉防己)的干燥根。防己分为出自《神农本草经》,为防己科植物粉防己(汉防己)的干药防己出自《神农本草经》,为防己科植物粉防己(粉防己(汉防己)的干燥根。防己分为汉防◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。