熟制大黄。来源为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐与之对应的是熟制大黄。来源黄是大黄原生药材的饮片，与之对应的是熟制大黄。来源为蓼科多大黄原生药材的饮片，与

生大黄是大黄原生药材的饮片，与之对应的是熟制大黄。来源为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。熟大黄是取生大黄片或块，用黄酒拌匀，置适宜容器内密闭，隔水炖至大黄内外均呈黑褐色时，取出干燥。制作而成。

性味归经

味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。

功能主治

熟大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效，主治实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。

1.泻热通肠

熟大黄有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其善能泄热，故实热便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍，以增强泻下攻积之力，为急下之剂，用治阳明腑实证，如大承气汤；若大黄用量较轻，与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，如麻子仁丸。若里实热结而正气虚者，当与补虚药配伍，以攻补兼施，标本并顾。如热结而气血不足者，配人参、当归等药，如黄龙汤；如热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等，如增液承气汤；若脾阳不足，冷积便秘，须与附子、干姜等配伍，如温脾汤。

2.凉血解毒

熟大黄能使上炎之火下泄，又具清热泻火、凉血止血之功。常与黄连、黄芩同用，治血热妄行之吐血、衄血、咯血，如泻心汤。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。若与黄芩、栀子等药同用，还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证，如凉膈散。此外，本品内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；治疗肠痈腹痛，可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黄牡丹汤。本品外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，如用治乳痈，可与粉甘草共研末，酒熬成膏；用治口疮糜烂，多与枯矾等分为末搽患处。治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

3.逐瘀通经

熟大黄有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、土鳖虫等同用，如下瘀血汤；治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤。

药理作用

熟大黄含蒽醌类衍生物，其中游离蒽醌有大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚等。另含鞣质，有机酸等。具有增强肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便作用；可促进胆汁分泌；对四氯化碳引起肝损伤有预防和治疗作用，具有抗溃疡，广谱抗菌，抑真菌，抗流感病毒，抗肿瘤，抗炎作用。可缩短出血、凝血时间，具有抑制血管通透性，改善脆性作用。又有降脂，利尿等作用。

适宜人群

适合实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸患者。

禁忌人群

本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；性沉降，且善活血祛瘀，故妊娠期、月经期、哺乳期妇女忌用。

饮食禁忌

忌冷水，恶干漆。禁食猪肉。欲取通利者，不得骤进谷食，大黄得谷食便不能通利。

选购保存

以个大、质坚实、气味清香、味苦而微涩者为佳。置阴凉干燥处保存，防潮、防蛀。

用法用量

内服：煎汤，3～12g（泻下通便宜后下，或用开水泡服，不宜久煎）；或研末入丸、散，0.5～2g。

外用：适量，研末调敷；或煎水洗。

对症验方

1.外感热病，发热，便秘：熟大黄6克，厚朴10克，枳实9克。水煎服，每日1剂，早晚分服，连服3天。

2.细菌性痢疾：熟大黄5克，黄柏5克，槟榔5克，木香5克，焦山楂10克，枳壳6克，黄连3克。加水500毫升，煎至200毫升，分次频服。

3.上消化道出血：熟大黄适量，研为细粉。每日2～4次，每次3克，冰水吞服。一直到大便转黄，隐血试验呈阴性为止。

4.急性胆囊炎、胆绞痛：大黄、牡丹皮、桃仁各12克，玄明粉10克（分2次冲服），冬瓜子10克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。

5.食积腹痛：大黄5克，槟榔10克，木香6克，砂仁6克。水煎服，分3次服，病愈后即停。

6.牙龈炎、齿龈脓肿：大黄浸醋，含口中，每日含3或4次。或使用黄连上清丸。

7.口腔溃疡：大黄15克水煎，内服并漱口。

8.急性结膜炎：大黄粉每次6克，每日2次，开水冲服。

熟制大黄。来源为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大，与之对应的是熟制大黄。来源为蓼科多年生草本植物应的是熟制大黄。来源为