为灰包科真菌大马勃、紫色马勃与脱皮马勃的干燥子实体。勃大马勃、紫色马勃与脱皮马勃的中药马勃为灰包科真菌大马勃、紫色马勃与脱皮马勃的马勃、紫色马勃与脱皮马勃的干燥子实体。菌大马勃、紫色马勃与马勃为灰包科真菌大马勃、紫色马勃为灰包科真菌大马勃、紫色马勃与脱皮马勃的干燥子实体。勃者，

中药马勃为灰包科真菌大马勃、紫色马勃与脱皮马勃的干燥子实体。勃者，粉末之谓；马者，言其大也。本品虚软，弹之粉出，大者如斗，小者如升，故称马勃。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去外层硬皮，切成方块，或研成粉，生用。

性味归经

辛，平。归肺经。

传统功效

清肺利咽，止血，解毒。

现代功效

止血、促凝血，抗细菌，抗真菌，致敏。

主治病症

咽喉肿痛，咳嗽失音，吐血衄血，诸疮不敛。

用法用量

煎服，1.5～6g，布包煎；或入丸、散。外用适量。

使用注意

风寒伏肺咳嗽失音者忌服。

拓展应用

一、皮外科诸症

1.百白马勃酒外擦治疗荨麻疹贾氏采用自拟百白马勃酒外擦治疗荨麻疹123例，效果较好。组成：百部100g，白鲜皮25g，白芥子20g，马勃15g，60度白酒150ml。用法：先将前4味药用纱布包好，用线绳将包扎严，放到中碗里，用开水浇透药包，再用煎开的白酒倒在药包碗中，泡少时即可取药包擦患处。如药包凉时再将酒煎热后再泡擦，每日擦1～2次。注意保温，小心再当风。123例均治愈。外擦1剂治愈者42例，2剂、3剂治愈者59例，4剂以上治愈者22例。全部随访6个月到3年未见复发。

张某，女10岁，学生，于1982年8月5日来诊。患者颈项，腋窝部及曲肘处，高出皮肤如豆瓣形的风疹块，由单个到连及成片，肿块发红晕作痒难忍，曾去某诊所诊为荨麻疹，投防风通圣丸等无效，又注射苯海拉明，口服扑尔敏，睡眠增多，少止后又复发。检查；见面部和项下有成片大小不等的风疹块，搔痕，面色无华，精神不振，畏风，血象检查：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞45%，舌色淡，苔少，舌边有齿痕，脉浮数无力。诊为卫虚汗下当风风疹块。投上方1剂，擦2天，疹块减少；再投1剂，擦后全身风疹块消失，随访2年未复发。

2.马勃外敷治愈糖尿病坏疽孙某，男，70岁，1990年9月6日入院。患者于5年前体检发现糖尿病，尿糖（＋～＋＋＋）之间，半个月来右足红肿疼痛，5天来发热高达40℃，右小趾内侧有蚕豆大溃疡，局部坏死流脓，趾关节处有花生米大小发黑坏死区，踝关节上缘正常皮肤与踝关节下缘黑色坏死皮肤界限不清，创面培养为铜绿假单胞菌。采用降糖、抗生素、多种方法换药，历时33天，均无明显效果。改用马勃外敷，用马勃块直接敷盖于创面，胶布固定，每日换药1次，开始3天内，分泌物明显增多，5天后分泌物减少，4周后创面明显缩小，逐渐愈合，住院70天出院。

3.马勃外敷治疗外伤性创面朱氏等采用中药马勃外敷治疗外伤性出血创面及躯干四肢小范围皮肤活切伤口，既缩短了手术时间，又起到止血消炎作用。方法：将干燥马勃撕成1～3cm块状，放在小药袋中包好，装入消毒缸内，经高压消毒后备用。对外伤性不规则创面先进行清创消毒.然后按创面大小选择相应的马勃块覆盖在创面上，用纱布包扎，压迫3～5分钟即可。对软组织小面积活切创面，待组织取下后，直接将消毒马勃覆盖在创面上，用消毒纱布包扎后压迫3～5分钟。经上述处理后，无须再次换药，待创痂自行脱落即可。部分患者配合口服抗生素。

治疗191例，外伤不规则创面150例，活切伤口41例。全部病例经1次性处理后，均于5～10天后创面脱痂，未发现1例创面感染者。

4.马勃治疗足癣用药前均用1﹕5 000高锰酸钾液浸泡及出现全身症状者对症治疗。再用成熟马勃20g，脱皮制成粉剂撒患处，每日4次。1周为1个疗程。36例中治愈29例，有效5例，无效2例，总有效率94.4%；复发2例。

5.马勃方治疗皲裂炉甘石、马勃粉各10g，樟脑3g，共研细末与熟猪油130g调匀，待冷后数患处，1日1次，8天左右可愈。

6.马勃治疗冻疮①马勃纱布：马勃、姜汁、苯酚、纱布，新鲜姜汁（也可取干姜煎汁代之，比例1﹕2.5）与2%～3%苯酚混和，加入经高压过的马勃孢子适量调成混悬液，将消毒纱布浸入，待浸透后稍挤，再行干热灭菌备用。用法：对未破冻疮覆盖固定即可，每2天换1次。一般换2～3次即可收效，4～5次可恢复，为巩固疗效可延换3次。

②马勃粉：脱皮马勃孢粉，拣去杂质，再行高压消毒（10磅30分钟）备用。用法：清洗冻疮溃破面，再取消毒的马勃均匀撒在创面上，用消毒敷料包扎固定，每2天换1次，至创面愈合为止。一般换药4次，即收到良好效果。

7.勃蓟止血散治痔疮术后出血配制勃蓟止血散治疗痔疮术后出血，取得了满意效果。药物配制：马勃250g，鲜大蓟汁250ml，冰片5g（研细）。用8号针头注射器吸取大蓟汁，分别注入每个马勃内，以文火焙干，研为细末，再与冰片末混合研匀，装瓶，经高压灭菌备用。用法：无论内痔、外痔，凡术后出血者皆可用之。以此药粉少许，敷于出血处，用凡士林油纱条压迫，外覆盖消毒敷料，用胶布丁字带固定即可。

体会①马勃应选择完整无破损、富有弹性、外表呈熟肝色、内为粉末状者。大蓟以采集于六、七月份的新鲜全草为好，去根，洗净，压之取汁。冰片则以广梅片为佳。②此方止血效果迅速可靠，无不良反应。一般敷药1次出血即止，个别的用药2次痊愈。③本品具有解毒、祛瘀、生肌、止痛等功效，除适用于内、外痔术后出血外，对各种肛瘘、肛裂及直肠息肉术后出血者，具有同样效果。

8.马勃治疗拔牙术后出血取马勃去皮、去污，裁成1cm×1cm×1cm立方体或大小不等的规格，用纱布包裹，高压消毒备用。用法：按出血牙槽窝的大小，选择一块填满，上加药棉压住，经1～3分钟即可止血。20分钟后取出压迫的药棉，4小时取出马勃，即达到止血效果。适应证：拔牙后经牙槽窝放置消毒棉球压迫止血仍流血不止者。

张某，女，50岁，1996年7月初诊。在外地拔牙1个，1小时后按医嘱取出药棉，出现流血不止，即回原拔牙处用明胶止血不效。入住本院内科，给予静脉滴注止血芳酸，肌注止血敏，口服安络血、维生素C、维生素K3等，肾上腺素棉球塞牙槽窝，2天仍出血。邀笔者会诊，即用马勃填压牙槽窝，1分钟即止血，2小时稳定后出院。后随访未再出血。

体会马勃为孢体，紧密富有弹性，性辛平，具清热利咽、止血功用。经临床观察，对外伤小伤口出血、口腔科出血有明显的止血功效。现代药理研究显示其对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌及真菌有抑制作用。马勃能迅速凝结牙槽窝、牙龈的细小血管，达到即时止血的效果，并且感染机会少，创口愈合快，制作简单，操作方便，不需配合其他药物治疗。

9.马勃治疗褥疮取单味中药马勃适量，研成极细粉末状，经干热灭菌后，留置消毒容器中备用。治疗时先以生理盐水清洗创面，剪除坏死组织，拭干后，视创面大小，将适量配制好的马勃末直接均匀撒在创面上，厚度约1mm，敷盖上消毒纱布，每天应用4～6次为宜。35例经上述治疗后，除无效1例外，治愈34例，治愈率达97.14%，治愈病例疗程2～15天，平均5.8天。

10.马勃外敷治疗褥疮诸氏应用马勃粉外敷治疗1例长达8个月未愈的褥疮，收到明显效果。患者男性，75岁。患脑动脉硬化症已3年，近来因发生右股骨粗隆骨折，长期卧床，而于骶部发生6cm×6cm 1块及3cm×3cm 2块之深约2cm的褥疮。曾采用褥疮常规治疗与护理，并外用10%黄连膏、呋喃西林溶液、磺胺嘧啶粉、生肌散、九一丹、云南白药、糜蛋白酶粉及多种抗生素涂敷等方法，均无明显效果。脓培养为铜绿假单胞菌。经中医会诊，用市售马勃粉直接撒在疮面上，并用大块马勃直接填塞于脓腔内，再用纱布块盖住，胶布固定。每日换药1次。3天后局部分泌物减少，4周后2块小褥疮收口，大者缩小成4cm×1cm呈月牙形。

11.马勃治褥疮方马勃30g去其外皮，剪成大小不等的薄片，经高压灭菌后取适量置于疮面上，再用敷料覆盖，胶布固定，每日换药1次。

赵某，女，59岁。1984年6月7日诊。1个月前因患蛛网膜下腔出血而卧床不起，左侧臀部发生创面为3cm×4cm褥疮一块。嘱用上方治疗。2天后疮面即干燥结痂，1周后完全愈合。

马勃有抗菌作用，常用以治疗臁疮、冻疮，将马勃置于患处，再加压包扎。其对创伤出血、鼻出血也有良好的止血作用。

二、其他

1.马勃方治疗胃出血用自制止血粉治疗胃出血12例，均获良效，且无不良反应。方药制备：马勃50g，白及50g，大黄20g，共为细末备用。用法：成人每次5g，1日3次，白开水冲服。一般服用3次即血止。

李某，男，45岁，1990年11月25日下午2日呕血约300ml，色暗有块，夹杂胃内容物。既往胃溃疡病史已3年。近因劳累过度，饮食不节，胃痛加重而致呕血。病见面色苍白，冷汗出，四肢冷，血压12/9kPa，诊断为胃出血，在静脉输液的同时给自制止血粉5g，服后疼痛减轻，4小时后又服5g，服后呕血停止，次日有柏油便，第三天大便正常，证明胃出血已止。

止血粉由马勃、白及、大黄组成，三药皆有止血功效。其中白及不但止血，尚可制酸、促进病灶愈合，大黄凉血止血，攻积导滞，清热解毒。三药配合，相得益彰，故收捷效。

2.马勃治疗口糜储某，男，20岁。口唇黏膜、舌、颊、软腭红肿，出现白色斑点，略为凸起，联合成片，表面有腐膜状物，如糜粥样，红肿作痛，口腔有腐臭味。经抗生素治疗，病情逐渐加重，蔓延至咽喉，呼吸不利，不能进食，白腐物层层叠积，有不可遏止之势，伴发热、头痛、大便干结难排、小便短涩。病势危急，处以青霉素80万单位，每日2次肌注。局部用马勃粉，每次用10g，凉开水冲开，含嗽，每日数十次，局部用药1日后，白腐膜蔓延之势被遏止，红肿有消退之象。用药3日，红肿消除，腐膜尽退，饮食少进，捷效在即。治疗过程中，除青霉素肌注3日、五味消毒饮加减内服3剂外，未作其他治疗。

口糜一证，多因饮食失节，嗜食炙煿，脾胃受伤，运化失职，湿热蕴积或因膀胱湿热泛及脾胃，以致湿浊不化，久则湿热积聚，循经上蒸口腔而发病。《素问?气厥论》说：“膀胱移热于小肠，鬲肠不通，上为口糜。”《医方考》又指出“口糜烂本于湿热。”这就说明了本病的原因为脾胃湿热。此外心脾气热，上熏于口，也能致成斯疾，盖心主舌，脾之络脉散舌下故也。本例病情较重，黏膜腐烂成片，臭味特殊，大有蔓延之势，中西药乏效，危难之际，而选用马勃含漱，应手取效。马勃一物，味辛，性平，无毒。功能：清肺利咽，解毒止血。主治：咽喉肿痛，咳嗽失音，吐血衄血，诸疮不敛。因其善清热毒而利咽喉，为咽喉肿痛之要药。泡水含嗽，药液直达病所。又因马勃有清热解毒敛疮之能，使泛溢之势得以遏止。

3.马勃治疗鼻衄以中药马勃治疗鼻衄152例，临床上取得了较好疗效。152例中男性104例，女性48例，年龄最小2岁，大76岁。均为鼻中隔两侧前“K”氏区黏膜糜烂，出血。治疗方法：以“马勃”在局部侧面上外敷，并以棉球压迫，一般1次即可（24小时）。于第二天复查，见创面黏膜基本修复，出血停止。

体会①采用“马勃”治疗鼻腔黏膜小面积出血认为疗效较好，患者无何痛苦，且较为乐意接受治疗。②由于“马勃”为似海棉状膨松体，故在治疗时不需太多，仅需薄薄一层贴敷于创面上，稍加压迫，药敷多了易引起患者吸入致呛咳。③对于鼻腔后端（尤其是后鼻孔出血）不宜使用。