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中药贯众为鳞毛蕨科多年生草本植物贯众、绵马鳞毛蕨（绵马贯众）、紫萁科草本植物紫萁等的带叶柄基部的根茎。本品叶片丛生，均发于根，有“一本而众枝贯之”之意，故名贯众。秋季采收，将全株挖起，除去地上部分及须根，洗净，晒干。切片生用或炒炭用。

性味归经

苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。

传统功效

清热解毒，凉血止血，杀虫。

现代功效

抗病毒、抑菌，抗肿瘤，收缩子宫、抗早孕，堕胎，驱蛔虫、驱钩虫，缩短出血时间、凝血时间。

主治病症

风热流感，温热斑疹，喉痹肿痛，吐血，咯血，衄血，便血，崩漏，血痢，带下，钩、蛔、绦虫等肠寄生虫病。

用法用量

煎服，4.5～9g。外用适量。

使用注意

服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。

不同品种的贯众，其毒性相差较大。绵马贯众过用，轻者可出现头昏、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻；重者可出现黄疸、惊厥、失明，甚至昏迷、呼吸肌麻痹、心力衰竭等。

拓展应用

一、内科诸疾

1.贯众粉治疗乳糜尿用贯众粉治疗乳糜尿，效果良好，未发现不良反应。贯众粉的制法：取贯众3kg，白醋0.5kg。将白醋与贯众洒拌均匀，润15分钟后，放入烧红的铁锅内用武火快速炒拌，当贯众接近炭化，改用文火，至成银灰色粉。稍冷，过60或80目筛，装瓶备用。用法：1日3次，1次2g，白糖开水冲服。

周某，男，68岁。数年前普查确诊为丝虫病，经治而愈。1980年4月发现米汤样小便，几天后，越来越浓，来院就医。症见肢体淋巴管曲张，余无发现，治以贯众粉口服，3日减轻，5日后消退，迄今未复发。

2.贯众汤治疗乳糜尿将金维老中医制定的贯众汤应用于乳糜尿的治疗，疗效颇佳。组成：贯众30g，玉米须30g，白茅根30g，墨旱莲15g，莲须15g，槐花15g。每日1剂，水煎，口服，7剂为1个疗程。本病分虚、实两型进行辨治。凡病程较短的多属实证，其以血尿为主者，专用上方，不必加减；如以乳白尿为主者，加萆薢30g，芡实15g，郁金10g，石菖蒲10g，若病程较长，损及脾肾者，以上方加补中益气汤合六味地黄汤复合使用。显效者17例，有效者15例，无效者3例。

胡某，女性，29岁，1990年3月9日就诊。患者眼睑反复浮肿5个月伴头晕，腰痛，尿频，尿短，无尿痛，小便白色，因尿检有蛋白、红细胞，在某县医院诊为慢性肾炎，给泼尼松等中西药物治疗1个月，病情未见改善，改来我科门诊，诉头晕，头痛，面部烘热，口干、小便白色，苔净边薄白，舌边尖红，脉沉细而数。尿常规：蛋白（＋＋），白细胞0～3/HP，红细胞（＋＋），乳糜定性阳性。处方：贯众汤加萆薢30g，芡实15g，石菖蒲10g，郁金10g，给药7剂，并嘱强的松逐步减量至停服，1个疗程后，尿色转清，门诊随访3个月，尿检正常，恢复参加一般体力劳动。

金维老中医研制的贯众汤，制方本意是在清热的基础上，止血和利尿两者相兼。方中贯众清热解毒止血，莲须、墨旱莲清热凉血止血，玉米须、白茅根利尿止血，方仅6味，结构严谨，组方合理，对血性乳糜尿单方应用，效如桴鼓；对以乳白尿为主的乳糜尿，合治浊要药石菖蒲、萆薢分清去浊，郁金入血分祛瘀止血，芡实助莲须补脾去湿、益肾固精。虚证乃心、脾、肾亏损，以本方合补中益气汤益气升清，合六味地黄丸固及肾阴，颇为效验。

3.贯众治疗痢疾采用祖传秘方贯众加味治疗69例，收到满意效果。方法：鲜贯众50g（干贯众15g），加水300ml，武火煎15分钟，过滤后加白沙糖50g搅溶，1日分2次服用。重症加苦参12g和贯众同煎，过滤，加白沙糖50g，1日分2次服用。小儿酌情取鲜贯众8～18g（干贯众2～5g），加水适量，武火煎10分钟，过滤，加白沙糖30g，搅溶1日分4次服用。69例患者中，服药1天，痊愈18例，好转49例，无效2例；服药2天，痊愈32例，好转18例，无效1例；服药3天，痊愈17例，好转2例。经3天治疗观察，总有效率达100%，治愈率97.1%。

郑某，男，2岁3个月，1989年7月2日就诊：发热，腹泻水样便，每日20余次。查见：神疲形瘦，舌红少津，苔薄白腻，脉细数。大便常规细胞（－），诊为脾气下陷、升清失司夹湿热之下痢。投鲜贯众10g，地锦草10g，白沙糖30g，按上法1日分4次服用，连服2剂痊愈。

二、妇科诸疾

1.贯众治疗妇科血证胡氏常以贯众止血之功用于出血证，与它药配伍煎服止内脏出血；单味为细粉，用于外伤止血。根据《本草纲目》：贯众“治下血崩中……”之论，辨证施治，用贯众配伍它方治疗崩漏、月经过多、产后恶露不绝等妇科出血证，屡用屡效。

患妇方某，38岁，干部，2005年2月5日来诊。诉近半年月经周期不规律，或潮至如涌，或淋沥不净，血色深红或紫暗，质黏稠，时伴心烦，口干，尿黄少，经常大便干燥，经多方医治或止而复来，或药而无效。现证：经血仍淋沥不净已40余天，面色潮红，口干渴，手足心热，体倦无力，舌质红，苔少，脉细滑数。诊断：经漏阴虚血热。治法：止血固标，滋阴培本，清热蠲邪。方用清热固经汤加减，处方：炒众贯40g，生地黄30g，地骨皮15g，龟甲15g为面冲服，牡蛎30g先煎、阿胶15g氧化、栀子15g，地榆15g，黄芩15g，生甘草10g。水煎分3次服，连服5剂，血止诸症减轻。效不更方，继进5剂煎法同前，日服2次，嘱其下月来潮复查，恐其再发，3月15日来潮如常，3月20日经净。其后3个月经周期均正常，定为经漏痊愈。

贯众止血治崩漏，感悟其理有二：其一，归经之理，肝脾二脏在“藏象”学说均与血有生理病理方面的联系。肝藏血主疏泄，有调节血流、血量之功能，脾主中气而统血，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。其二，功能之理，清经凉血。肝之调节循常；脾之统摄适度，血之客热得清，则经潮循规。

贯众（炒）为细粉，敷掺创口治外伤出血，有“血流可截”，创口修复，组织再生快，不留疤痕之功效。

2.贯众炭治妇人崩漏、赤白带下贯众炭系净贯众片炒焦存性而成，除保存原有药效外，更能入血分，治妇人崩漏、赤白带下颇有效验。

曾治姚某，31岁，工人。1982年12月17日放环后阴道出血不止，曾注射止血针剂血暂止。1983年1月12日出血转多，多方治疗无效。1月15日来诊，主诉头昏眼花欲跌倒状，腰痛，少腹胀，经行量多，血色鲜红，心悸失眠，口干，自汗出，脉虚弦数，舌苔淡黄质红，边略隐青。此乃心脾两虚，冲任失调，速宜益心脾而调冲任。以贯众炭15g，潞党参12g，绵黄芪15g，当归身、炒白芍、炒白术、益母草各9g，干地黄、云茯苓各12g，怀山药15g，清阿胶（烊冲）10g，服5剂而诸症好转，阴道出血即止。于原方中潞党参改15g，绵黄芪改20g，10剂而病愈。

又治朱某，26岁，工人。产后37天，恶露淋沥不断，少腹冷痛，口黏欲呕，口干思饮不多，时渗清水，纳差，乳少，腰酸肢麻，身微寒，头胀，脉弦滑，舌苔淡黄。血凝气滞，冲任失调。以桂枝茯苓丸加贯众炭治之。贯众炭15g，川桂枝5g，云茯苓12g，粉丹皮6g，桃仁、红花、炒白芍、制香附、全当归、祁艾叶、益母草各9g，炮吴萸4g，大丹参6g，3剂少腹疼痛大减，再3剂恶露淋沥乃净。

日本武永木村氏等曾用中国产的贯众作药理实验，确认有显著的子宫收缩作用，谓可代替西药的麦角制剂。根据个人临床实践，认为在若干妇科疾病治疗中，随证加入贯众炭，往往能奏清热解毒、化症软坚、止血治带等作用，相互协同，厥功甚伟，固不仅收缩子宫而巳。陈老于抗战前就读于中央国医馆研究班为研究员时，幸经周柳亭老师面授贯众炭治疗妇科崩漏及经带病秘旨，其后50年，临床多验，乃转授生徒，用辄有效，持表而出之，以广其传。

3.贯众三物汤治疗绝经后阴道不规则出血用贯众三物汤治疗非肿瘤因素所致的绝经后阴道不规则出血37例，获得满意疗效。处方：贯众60g，生黄芪30g，桑叶10g。水煎服，每日1剂。平素脾胃不足，加砂仁（后下）、炮姜炭各6g；大便艰涩，加生大黄6g，虎杖根30g；血色偏暗，或夹有较多瘀块，加海螵蛸、茜根炭各30g；少腹隐痛，加乌药10g，红藤30g；胸胁胀满，加柴胡、娑罗子各10g。出血停止后续服3剂，以资巩固。经治疗，31例痊愈，4例显效，2例无效。总有效率为94.6%。

蒋某，69岁。1991年5月11日初诊。身体素健，性嗜黄酒。3日前洗澡发现阴道有少量褐色液体，亦未介意。不料次日见红，旋即血出如崩，动辄如注，头晕心慌，腰酸乏力，饮食无味，偶有烦躁，大便3日未行。诊见症如上述，面色萎黄，舌质红、苔薄黄，脉细数无力。即予贯众三物汤，加生大黄、虎杖根，考虑其为酒客，湿热内蕴，再加枳椇子30g。嘱另用红参15g，炖汤备用。若便下汗出晕厥，即饲参汤以固元气。下午1时许服第一煎，至晚7时许服第二煎时出血已减少一半。次日便通，未出现晕厥，血亦渐止，参汤未用，前方去大黄，续进1剂。第3日出血基本停止。再进贯众三物汤3剂，病告痊愈。后用异功散加白芍、枳椇子，调理半月。1年后追访，病未复发。

经后阴道不规则出血，其病机多为血热。方中主药贯众，《本草纲目》称其能“治下血崩中”。方氏体会，贯众收敛中兼有疏导之力，止血而不留瘀，为君。生黄芪甘温，大能固气摄血，诚如张景岳《本草正》所云：“其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也”。且甘温之性，足以调剂贯众之苦寒，故以为臣。桑叶为佐使，独运匠心。尽管习惯上很少使用桑叶止血，但《圣济总录》有单味研服治吐血的记载，《傅青主女科》则直接用治老年血崩，故亦为止血佳品。三药各具优势而合用则相辅相成，因此临床屡获良效。

4.贯众狗脊汤治疗带下熊氏在农村行医30余年，常用“贯众狗脊汤”治疗带下病，疗效甚佳。以贯众15～50g，狗脊15～60g，每剂加米酒30～60g。水煎。日服1剂，2次分服（若用新鲜贯众、狗脊，药量加倍，药鲜质纯，疗效更佳）。凡脾肾阳虚带下色白者，用狗脊50g，贯众15g，米酒60g；湿热下注，带下色黄或赤白相兼者，用贯众50g，狗脊15g，米酒30g。若身体瘦弱者，每剂可加猪瘦肉2～3两。

如治邓某，女，56岁，农村妇女。得白带病十余年，经多次医治未愈。1982年10月17日遂邀诊治。症见带下色白，如涕如唾，绵绵不断，气味腥臭，面色萎黄，形体消瘦，头晕健忘，腰酸脚软，乏味纳少，尿清便溏，舌质淡润，舌苔薄白，脉缓无力。方药：鲜狗脊100g，鲜贯众30g，米酒60g。3剂。水煎服。日服1剂。连服3剂。二诊：白带大减，食欲增进，嘱照上方，继服7剂。每剂加猪瘦肉2～3两炖服。三诊：患者精神大振，面有华色，脉象和缓。自诉7天药有3天加了猪瘦肉炖。服完，白带已尽，无不适感。嘱其停药，适当增加营养。追访至今，白带未再复发。

三、其他

1.贯众紫草煎用于过敏性皮肤水样疱疹近年随着农田杀虫剂、杀草剂用量的增加，患过敏性皮肤病的人数也越来越多。选用托毒透疹的贯众、紫草煎汤洗浴，收到很好的疗效。处方：贯众100g，紫草500g。上药加水1 500～2 000ml，急火煎半小时后，取汁待温榻渍洗浴，每次20～40分钟，药液不宜太热，凉温即可（用新鲜纱布或白色毛巾忌用旧物替代）。

牛某，男性，10岁，学生，时值盛夏，气候炎热，是农田使用杀虫剂多的季节。患儿在随家人田间作业时突然发病，初时面目肿痒，血疹隐隐，肌肤潮红，奇痒难耐、继则裸露部位出现水样疱疹，分布稠密，界限分明，破溢浆液，大小不等。患儿脉见平静，神态从容，体温正常，呼吸均匀，以接触不明过敏论治，选用上方1剂，急煎速洗，数小时后，疹消，痒止病愈，肌肤不留些许瘢痕。

2.生贯众粉治疗钩虫病辽宁已故名老中医王钟贤学识渊博，经验丰富。在他的指导下，应用生贯众粉治疗钩虫病30例，获得满意疗效。方法：取生贯众研细面。每次服8～15g。10～16岁8g，青壮年15g，50岁以上10g。饭前空服，每日2次，白开水送下。忌食油腻。5～7天为1个疗程。30例中有4例未来复查。26例经1个疗程治疗，随访6个月，经2～4次验便，全部转阴，驱虫有效率为100%。本组病例驱虫后第二周，继以“生血片”补虚补血，血色素明显上升，其中8例血红蛋白由治疗前的3～5g，1个月后全部超过9g。

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