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妊娠第13周至第27周末为中期妊娠阶段,此时妊娠反应减轻,食欲增加。孕中期胎儿消化器官、神经系统、骨路系统都在生长发育,基础代谢率增加。母体为了适应胎儿发育的需要在生理上也发生了较大变化、如子宫增大、乳房增大、血容量增加等,故应增加营养素的摄入满以满足胎儿和母体的需要。妊娠中期膳食要求:
1.保证优质足量的蛋白质。孕中部期是母体和胎儿增长组织的快速时期,尤其足胎儿脑细胞分化发育的第一个高峰。从妊娠4个月开始,母体每日要存留一些蛋白质,整个妊娠期间要存留0.5-0.9公斤蛋白质,一部分及时供给胎儿,一部分暂存孕妇体内,妊后期胎儿需要增多时再供给胎儿,故每日要比平时多15克。一半以上应为优质蛋白质、来源于动物性食品和大豆类食品。据调查,我国一些城市孕妇每日摄入蛋白质多不足,贫血者较多,对胎儿脑发育不利。
2.增加热能。孕产期孕妇其础代谢加强,糖利用增加,在孕前基础上增加200kcaL(0.8MJ),每日主食摄入量应达400克或大干400克,并与杂粮搭配食用。孕妇每日需摄入脂肪60克左右,膳食中有适量脂肪方有利于脂溶化维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。每日应吃必需脂肪酸3-6克,相当于植物油10-12克,应有适量粮食以供给碳水化合物。孕妇热能摄入要充足,要维持孕妇体重在妊中、后期每周增加0.45-0.5公斤。多于0.5公斤孕妇可能有水肿;少于0.25公斤,胎儿发育迟缓,出生后体重低,头围小。
3.增加维生素的摄入量。母体维生素可经血液传递给胎儿,脂溶性维生素可存在母亲肝内,自肝释放入血供给胎儿。孕妇膳食如短期缺乏脂溶性维生素还可从母体得到供应。水溶性维生素(维生素B族与维生素C)在母体内不能储存,孕妇血中水溶性维生素含量多低于非孕妇女,加膳食中缺少维生素B族和维生素C很容易影响胎儿,因此必须供给充足。孕妇易缺乏叶酸,每日应供给0.8毫克。孕中期由于热能的增加,物质代谢增强,相应地需要增加维生素B1、B2和尼克酸的摄入量。为了防止巨幼红细胞性贫血的发生和胎儿发生神经管畸形,维生素B12和叶酸的摄入量亦需增加,为了胎儿骨骼的发育,维生素A和C需要量都需加大。为此,孕中期孕妇应在主食中加粗、杂粮。经常选用动物内脏,多食用新鲜蔬菜和水果。
4.吃无机盐和微量元素丰富的食物,孕妇为补足胎儿需要,钙、铁、锌、碘需要量部高于非孕妇女。尤其应多选用富含钙、铁、锌的食物,有些地区还要注意碘的供给。每周至少吃海带、发菜等海产品一次,以得到足量的碘。应每日饮奶,经常食用动物肝脏、水产品和海产品每日应给足量动物性铁。
怀孕中期一日食单与食谱
孕中期一日食单可在孕早期食单基础上加100克粮食,动物性食品可加至150一200克。植物性孕中期食品首选豆制品和绿叶蔬菜,搭配蔬菜时应多采用含钙、铁、维生素多的品种。
一日食谱举例
早餐牛奶:牛奶250克,白糖10克
豆沙包:标准粉50克,红豆馅10克
午餐:米饭150克
猪肝炒菠菜:猪肝70克,菠菜100克
西红柿汤:西红柿100克
午点牛奶:牛奶250克
豌豆黄:豌豆黄50克
晚饭花卷:标准粉100克,油3克
小米粥:小米50克
排骨炖海带:排骨100克,海带(干)50克
鲫鱼汤:鲫鱼50克芫荽10克
全日烹调用油:植物油28克
晚点桔子:芦柑100克
以上食谱供给蛋白质97克,脂肪81克,碳水化合物335克,热能10.5MJ(2500kcal),蛋白质热比15%.脂肪热比29%,碳水化合物热比56%。多种维生素、微量元素已达轻体力劳动者孕中期妇女的供给量要求,唯硫胺素尚不足1.8毫克,可用制剂补充。
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